Kiêng cữ được hỗ trợ

"Có một giọng nói chủ yếu trong tâm trí của một kẻ nghiện ngập vượt lên trên mọi lý trí - và giọng nói đó muốn bạn chết."

-Thương hiệu russell

Bất kỳ người nghiện ma túy nào cũng biết rằng định nghĩa thông tục của nghiện là “việc tiếp tục sử dụng các chất làm thay đổi tâm trí bất chấp những hậu quả tiêu cực”. Nó được giới thiệu trong mọi trại cai nghiện mà tôi biết và thường xuyên được dạy trong các cơ sở học tập trên toàn thế giới.

Tuy nhiên, điều mà không ai nói với bạn là đôi khi nghiện ngập không chỉ là một sự ép buộc dường như không dứt để chứng thực bản thân của một người trước sự khắc nghiệt của cuộc sống hàng ngày; đôi khi người nghiện cũng tránh được cơn đau khi cắt cơn.

Tại trung tâm điều trị của tôi, chúng tôi làm những gì có thể để làm cho quá trình chuyển đổi từ nghiện rượu hoặc ma túy sang trạng thái tỉnh táo thoải mái nhất có thể. Đương nhiên, chúng tôi muốn họ cảm nhận được phần nào những gì họ đang trải qua (họ ít có khả năng tái nghiện nếu họ có thể nhớ lại chấn thương của việc cai nghiện), nhưng chúng tôi cố gắng sử dụng những lợi thế tốt nhất mà thế kỷ 21 mang lại để làm cho quá trình chuyển đổi này liền mạch nhất có thể. Rốt cuộc, chúng ta không phải đang sống trong thời đại đen tối.

Khi một người nào đó nghiện ma túy về thể chất (ví dụ, một người nghiện heroin) buộc phải bỏ ma túy, họ sẽ trải qua những thay đổi sinh lý nghiêm trọng, một số trong số đó bao gồm nôn mửa, chuột rút, đau đầu, đổ mồ hôi, tim đập nhanh, tiêu chảy, run rẩy, mất ngủ, động kinh lớn và ảo giác.

Giống như bị viêm phổi kèm theo chứng đau nửa đầu.

Giữa một hộp đêm đông đúc.

Nơi tất cả những gì họ chơi là Justin Bieber.

Ngày xưa, nếu bạn cai nghiện heroin, loại thuốc được mọi người lựa chọn là Methadone. Nó tồn tại trong cơ thể lâu hơn, ngăn chặn quá trình cai nghiện và giúp những người nghiện ma túy tránh xa ma túy đủ lâu (về mặt lý thuyết) để giữ trong sạch và tỉnh táo. Đáng buồn thay, điều này nhanh chóng trở thành trường hợp “Gặp ông chủ mới, giống như ông chủ cũ”, vì ngày càng nhiều người nghiện trở nên nghiện methadone. Họ sẽ thức dậy vào buổi sáng, đến phòng khám methadone địa phương để lấy liều hàng ngày, và sau đó tiếp tục cuộc sống của họ. Họ không thể đi du lịch vì họ chỉ được tiếp tế trong một ngày. Và những người nghiện đã chọn cách xa phòng khám của họ hơn 24 giờ đồng hồ thường sử dụng lại heroin để tránh các triệu chứng cai nghiện đau đớn và suy nhược. Đàn ông và phụ nữ được biết là vẫn tiếp tục sử dụng MMT (Liệu pháp Duy trì Methadone) trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ do kết quả của hệ thống này.

Những khuôn mẫu được đặt ra sớm trong thời kỳ phục hồi được cho là của họ đã trở thành một mê cung, và họ lạc lõng trong đó một cách bất lực.

Sau đó, vào năm 2002, một loại thuốc mới - Buprenorphine - đã được đưa vào thị trường Mỹ. Được tiếp thị dưới dạng cả SUBUTEX và SUBOXONE (loại thuốc sau cùng với chất ức chế thuốc phiện Naloxone), buprenorphine dường như là câu trả lời cho mọi lời cầu nguyện của người nghiện. Điều trị rất đơn giản: đợi các triệu chứng cai nghiện sớm bắt đầu và sau đó chống lại các triệu chứng này bằng Subutex. Subutex sẽ bao phủ các thụ thể opiod trong não và cảm giác thèm ăn về thể chất của cơ thể dường như đã "định". Ba hoặc bốn ngày sau, Subutex sẽ được thay thế và nhẹ nhàng thay thế bằng Suboxone, trong vài tuần tới, sẽ ngăn chặn cảm giác thèm ăn trong khi giữ cho bệnh nhân tỉnh táo và hoạt động tốt hơn.

Thành thật mà nói, Suboxone làm những gì opiates làm, được báo cáo là không có cao.

Vấn đề cuối cùng trở nên rõ ràng với những người trong chúng tôi trong lĩnh vực điều trị là sự thúc đẩy tiếp thị cho Suboxone quá mạnh, các bác sĩ bắt đầu kê đơn nó thường xuyên cho chứng nghiện thuốc phiện. Những người đàn ông và phụ nữ (vì bất cứ lý do gì) đã nghiện ma túy như Heroin, Vicodin, Dilaudid, Fentanyl, Oxycodone, Oxycontin, Percocet và Morphine hiện đang thực hiện điệu nhảy Subutex / Suboxone hai bước ... nhưng giờ phụ thuộc vào Suboxone!

Tôi có nhiều khách hàng tại trung tâm điều trị của tôi đăng ký vì họ cần phải cai nghiện Suboxone. NHIỀU khách hàng! Điều này cho tôi biết rằng ai đó, ở đâu đó đã bỏ quả bóng bằng việc điều trị chứng nghiện của họ.

Vì vậy, chờ một chút, bạn có nói với tôi rằng chúng ta đã chuyển từ Methadone - vốn có tỷ lệ sử dụng quá liều và vẫn là một cái bẫy cho đến ngày nay (các phòng khám methadone vẫn tồn tại) - sang hai bước Subutex / Suboxone không được kiểm soát?

Điều trị phải giải quyết cả các thành phần thể chất và tâm lý của quá trình hồi phục. Đây là lý do tại sao tôi tin rằng không tồn tại một "viên thuốc" ma thuật nào có thể chữa khỏi chứng nghiện rượu hoặc nghiện ma túy; vì nó không phải là bệnh một sớm một chiều. Theo giả thuyết, vâng, chúng ta có thể "cắt dây" khiến người nghiện thèm thuốc về thể chất; chúng tôi có thể sửa chữa nó để, nếu người đó không dùng thuốc, họ sẽ không bị cai nghiện hoặc bị bệnh. Nhưng sau đó thì?

Chúng ta đối xử với người nghiện như thế nào?

Tôi không thể nói cho bạn biết đã bao nhiêu lần tôi thấy ai đó trở nên sạch sẽ, tỉnh táo và đứng lên cao ngạo trong một khoảnh khắc nào đó, rồi đột nhiên, họ lại uống rượu hoặc phê thuốc. Bạn thậm chí không cần cho họ lý do để đốt cháy mọi thứ mà họ đã làm việc rất chăm chỉ; nhu cầu quay trở lại cơn nghiện của họ là điều tối quan trọng đối với bất kỳ hậu quả tiêu cực nào mà họ có thể phải chịu đựng. Mọi thứ có thể trở nên tuyệt vời - họ có thể có thế giới trên một dây - và họ vẫn tái phát, dường như không có lý do.

Và đó là những gì chúng ta cần đối xử cũng như thành phần vật chất: nhu cầu ám ảnh này phải uống và sử dụng. Mô hình mười hai bước phù hợp với tôi. Tôi là một kẻ nghiện ma túy chết người đã không phải tiêm heroin và cocaine vào tĩnh mạch của mình trong hơn 25 năm. Nhưng, hãy nhớ rằng, tôi cũng là một người trung thành tin tưởng vào công việc.

Và, đôi khi, công việc cần sự giúp đỡ.

Naltrexone, được bán trên thị trường là Vivitrol, là loại thuốc tiêm mỗi tháng một lần cho người nghiện, giống như buprenorphine, thuyết phục cơ thể rằng họ đã được sử dụng liều thuốc phiện hàng ngày. Nó cũng bao phủ các thụ thể opiate trong não, khiến người nghiện hầu như không thể lên đỉnh nếu họ quyết định sử dụng ma túy. Điều này tạo ra một hiện tượng được gọi là Sự bất lực đã học, tiền đề là, nếu bạn biết mình không thể đạt được cao, tâm trí của bạn cuối cùng sẽ chấp nhận nó và bạn sẽ không muốn đạt được cao.

Vivitrol không phải là một giải pháp hoàn hảo, nhưng đó là một giải pháp mà tôi hết lòng ủng hộ. Thứ nhất, Vivitrol có giá khoảng 1000 đô la một tháng trong khi Suboxone có giá khoảng 2,50 đô la một viên. Khi tiền là một yếu tố, người nghiện có nhiều khả năng muốn từ bỏ nó và tiếp tục cuộc sống của họ, thay vì dành nhiều năm làm nô lệ cho loại thuốc Buprenorphine được chào mời cao độ.

Và tiền luôn là một yếu tố.

Đúng là, có những người nghiện bắt đầu cố gắng đạt được trạng thái cao vào cuối chu kỳ dùng thuốc của Vivitrol (như tôi đã nói, một mũi tiêm kéo dài một tháng). Đây là lý do tại sao tôi cảm thấy điều quan trọng là phải vào đó và thực hiện công việc và cung cấp cho người nghiện những công cụ mà họ sẽ cần để tồn tại trên thế giới mà không cần phải đạt được thành tích cao.

Và đây là nơi tôi cung cấp cho bạn Cảnh báo Spoiler.

Trong bộ phim THE NOTEBOOK năm 2004, James Garner vào vai một người đàn ông yêu vợ đến mức tìm đến một ngôi nhà dân gian cổ để ở bên cô ấy khi bệnh Alzheimer của cô ấy trở thành vấn đề. Anh đọc cho cô nghe mỗi ngày từ một cuốn sổ rách nát, trong đó anh viết hồi ức về mối tình đầy biến động của họ.

Tại một thời điểm trong phim, cô tỉnh lại và lần đầu tiên nhận ra anh, với nhận thức mới của mình.

"Chúng ta có bao nhiêu thời gian?" cô ấy lo lắng hỏi.

“Tôi không biết”, anh trả lời, đã sợ mất cô vì căn bệnh này. “Lần trước chúng ta chỉ có năm phút. Bạn thích làm gì?"

"Tôi muốn nhảy", cô ấy nói. Và họ làm. Họ khiêu vũ khoảng hai phút trước khi chứng mất trí nhớ của cô bắt đầu và cô đánh anh ra khỏi cô, không còn nhận ra rằng anh là tình yêu của cuộc đời cô bởi vì, với cô, anh chẳng khác gì một kẻ xa lạ đã xâm chiếm không gian của cô.

Chà, đối với con nghiện là như vậy.

Tạo cửa sổ đó - không gian nhỏ bé mà chúng ta có thể thực sự tiếp cận họ và giúp họ cũng như khôi phục lại sự tỉnh táo - là một phần khó. Nhưng, một khi cửa sổ đó xuất hiện, người nghiện cuối cùng cũng sẵn sàng phát triển và chữa lành. Và bây giờ chúng ta có thể kiểm soát cửa sổ đó, khai thác nhận thức được nâng cao của người nghiện, điều trị và phục hồi lâu dài, bằng cách loại bỏ cảm giác thèm uống và sử dụng vô nghĩa.

Bởi vì chỉ trong không gian này, công việc mới có thể thực hiện được.

Và chỉ trong không gian này, chúng tôi mới có thể giới thiệu những người nghiện với những người đàn ông và phụ nữ mà họ luôn tưởng tượng mình trở thành.