Làm thế nào tôi có thể giúp con tôi mắc chứng ADHD khi ngủ?

Giấc ngủ là nền tảng của sức khỏe ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là đối với trẻ em đang lớn. Khi đến giờ đi ngủ của một đứa trẻ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), những khó khăn về giấc ngủ sẽ ảnh hưởng đến cha mẹ cũng như đứa trẻ. Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng cứ 10 trẻ ADHD thì có đến 7 trẻ bị rối loạn giấc ngủ lâm sàng. ¹

Một cảm giác an toàn sai lầm

Trong số nhiều bậc cha mẹ, cảm giác nhẹ nhõm và bình tĩnh bao trùm họ khi trẻ ADHD đi ngủ. Các vấn đề liên quan đến giấc ngủ có thể bao gồm chống lại việc đi ngủ, khó đi vào giấc ngủ, ngủ không sâu giấc hoặc thức dậy quá sớm.

Ban đầu, cha mẹ có thể phản ứng với vẻ sợ hãi, "Làm ơn, hãy để con được bình yên vào ban đêm!" hoặc hoài nghi, "Ban đêm phải là lúc con tôi bình tĩnh." Khi rối loạn giấc ngủ và giấc ngủ không đều đặn không được phát hiện, thường có tác động tiêu cực đến hoạt động ban ngày có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng ADHD.

Ở ngã tư giữa giấc ngủ kém và ADHD

Trẻ ngủ kém có thể tăng động, bốc đồng, cáu gắt trong khi người lớn dễ buồn ngủ, mệt mỏi và giảm năng lượng. Luôn luôn phải thực hiện một giấc ngủ cẩn thận và đánh giá y tế trước khi chẩn đoán ADHD và bắt đầu điều trị.

Trẻ ADHD có tỷ lệ buồn ngủ vào ban ngày và tăng nguy cơ rối loạn giấc ngủ (ví dụ, rối loạn nhịp thở khi ngủ, hội chứng chân không yên, cử động chân tay định kỳ trong khi ngủ và rối loạn nhịp sinh học) so với trẻ không bị ADHD. ²

Khi một đứa trẻ đã được chẩn đoán, một yếu tố phức tạp khác cần xem xét là các phương pháp điều trị ADHD dựa trên bằng chứng (ví dụ: các chế phẩm kích thích khác nhau như amphetamine hoặc methylphenidate), có thể làm trầm trọng thêm chứng mất ngủ và rối loạn giấc ngủ. Ngoài ra, các rối loạn tâm thần đồng thời xảy ra (ví dụ, trầm cảm và lo âu) thường gặp ở trẻ ADHD có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, năng lượng và sự tập trung.

Giải quyết các vấn đề về giờ đi ngủ và giấc ngủ

Các phương pháp điều trị giấc ngủ theo hành vi có tác dụng. ³ Mặc dù kế hoạch ngủ theo hành vi nên được hướng dẫn bởi bác sĩ lâm sàng được đào tạo, nhưng đây là một số mẹo vệ sinh giấc ngủ đã được thử và đúng có thể được thực hiện tại nhà để có chất lượng giấc ngủ tốt hơn:

• Tạo một môi trường ngủ tốt, có nghĩa là một căn phòng tối, mát mẻ và ít phiền nhiễu nhất.
• Thiết lập thói quen đi ngủ đều đặn về thời điểm đi ngủ và thức dậy (kể cả vào cuối tuần).
• Loại bỏ những thứ gây xao nhãng khỏi phòng ngủ như TV, máy tính, điện thoại và các thiết bị chơi game.
• Tránh các bữa ăn lớn trước khi đi ngủ.
• Tập thể dục thường xuyên và duy trì một chế độ ăn uống lành mạnh.
• Tránh ngủ trưa trong ngày.
• Đảm bảo rằng trẻ em được tạo cơ hội ngủ đủ giấc. Trẻ mẫu giáo thường cần ngủ 10-13 giờ mỗi đêm trong khi trẻ ở độ tuổi đi học cần ngủ từ 9-11 giờ.

Bao gồm đánh giá y tế

Khi hiểu biết của chúng tôi về mối quan hệ giữa ADHD và giấc ngủ bị gián đoạn ngày càng tăng, chúng tôi cũng đánh giá cao nhu cầu chẩn đoán và điều trị thành công chứng rối loạn giấc ngủ đồng thời xảy ra sớm hơn để tránh nguy cơ biến chứng sau này trong cuộc sống. Trẻ được chẩn đoán chính xác sẽ tốt cho sức khỏe hơn.

Một số loại thuốc thường được sử dụng cho ADHD có thể gây mất ngủ hoặc giấc ngủ rời rạc cũng như các tác dụng phụ tiềm ẩn không mong muốn khác (ví dụ: lo lắng, khó chịu và giảm cảm giác thèm ăn). Nếu có một chứng rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn đang góp phần gây ra hoặc gây ra các triệu chứng của ADHD, nó cần được xác định và điều trị.

Để lấy lại giờ ngủ yên bình trong gia đình bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia về giấc ngủ để khám phá một loạt các lựa chọn điều trị hiệu quả dành cho trẻ ADHD và các chứng rối loạn giấc ngủ đồng thời xảy ra.

Đồng tác giả Chester Wu, MD, được đào tạo về tâm thần học người lớn và y học giấc ngủ, là một bác sĩ tâm thần nhân viên trong Dịch vụ ngoại trú của Menninger. Ông là trợ lý giáo sư tại Khoa Tâm thần và Khoa học Hành vi Menninger tại Đại học Y khoa Baylor.

2. Cortese S, Konofal E, Yateman N, Mouren MC, Lecendreux M. Giấc ngủ và sự tỉnh táo ở trẻ rối loạn tăng động giảm chú ý: một tổng quan có hệ thống về tài liệu. Ngủ. 2006; 29 (4): 504-11.

3. Hiscock H, Sciberras E, Mensah F, et al. Tác động của can thiệp hành vi giấc ngủ đối với các triệu chứng và giấc ngủ ở trẻ em mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý và sức khỏe tâm thần của cha mẹ: thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. BMJ. Năm 2015; 350: h68.