Xung đột nội tâm và các mô hình gia đình rối loạn chức năng

Rất ít nghiên cứu đã xem xét các vấn đề về nhân cách có thể di truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác như thế nào. Trọng tâm của các nghiên cứu ngày nay chủ yếu là về các yếu tố di truyền sinh học.

Tuy nhiên, một số ít nghiên cứu đã được thực hiện về chủ đề đó thường cho thấy các mô hình tương tự. Mặc dù không bao giờ có mối tương quan 1-1 (bởi vì sự phát triển của con người bị ảnh hưởng bởi sự tương tác hỗn loạn của hàng ngàn biến số khác nhau - di truyền, sinh học, giữa các cá nhân và xã hội học), một số vấn đề nhất định có khả năng được truyền lại.

Ví dụ về các nghiên cứu xem xét sự chuyển giao một số kiểu rối loạn chức năng từ một thế hệ cho thấy, bao gồm:

Rối loạn ranh giới như sự bảo vệ quá mức của người mẹ hoặc các mối quan hệ được đặc trưng bởi sự thiếu thốn tình cảm, thù hằn và / hoặc đảo ngược vai trò cha mẹ / con cái (Jacobvitz và cộng sự, Phát triển và Tâm thần học ); cảm xúc bất ổn với kỹ năng kỷ luật kém với trẻ em (Kim và cộng sự, Tạp chí Tâm lý gia đình ); lạm dụng chất kích thích kết hợp với lạm dụng và / hoặc bỏ bê trẻ em; và mức độ thấp của năng lực gia đình (Sheridan, Ngược đãi và bỏ bê trẻ em ).

Để hiểu được quá trình truyền lại các kiểu mẫu này, việc kết hợp và sửa đổi các khái niệm từ các "trường phái" trị liệu tâm lý khác nhau là một chiến lược hữu ích. Trong bài đăng này, tôi sẽ tập trung vào mối quan hệ giữa hai khái niệm như vậy: Mô hình ba thế hệ về hành vi rối loạn chức năng từ liệu pháp hệ thống gia đình Bowen và xung đột nội tâm từ liệu pháp tâm động học. Mọi người có xung đột nội tâm giữa mong muốn bẩm sinh của họ và các giá trị mà họ đã nội tại khi lớn lên trong gia đình và nền văn hóa của họ.

Nhà lý thuyết gắn bó Bowlby đầu tiên cho rằng sự chuyển giao giữa các thế hệ xảy ra, không phải thông qua việc quan sát các hành vi cụ thể như “ngược đãi” hoặc các chẩn đoán tâm thần, mà thông qua việc hình thành và phát triển các mô hình tâm thần về hành vi giữa các cá nhân trong tâm trí của những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Những mô hình tinh thần hoạt động này hiện nay được cả nhà trị liệu tâm lý học và nhận thức - hành vi gọi là lược đồ. Khái niệm này cũng được gộp lại dưới danh sách "lý thuyết về tâm trí" hoặc "sự tinh thần hóa" bởi một nhóm các nhà trị liệu tâm động học khác. Chúng ta có thể nhìn vào những trải nghiệm chủ quan của những đứa trẻ có liên quan trong suốt quá trình phát triển của chúng.

Zeanah và Zeanah ( Tâm thần học ) thảo luận về khái niệm tổ chức các chủ đề. Họ đề cập rằng các nghiên cứu cho thấy những người mẹ bạo hành có xu hướng quy kết nhiều động cơ xấu xa hơn cho con mình so với con của người khác. Nhìn chung, họ phản ứng với thái độ khó chịu và ít thông cảm hơn với những đoạn băng ghi hình trẻ khóc so với những bà mẹ không bạo hành. Khi nghĩ rằng những hình mẫu này sẽ không được trẻ em nhận thấy hoặc cảm nhận được thông qua các tương tác hàng ngày của chúng với cha mẹ, và sẽ không ảnh hưởng đến sự phát triển của các lược đồ của chúng, sẽ là một điều vô cùng ngây thơ.

Ngược lại, những bà mẹ bị bạo hành cho biết có nhiều mối đe dọa bị bỏ rơi và đảo lộn vai trò với mẹ của họ hơn những bà mẹ kiểm soát.

Những phát hiện này có lẽ là phần nổi của tảng băng chìm về những biểu hiện tinh vi của các tương tác giữa cha mẹ và con cái lặp đi lặp lại, và như Zeanahs nói, "Các mô hình liên quan được coi là có hậu quả sâu rộng hơn các sự kiện đau thương cụ thể."

Khi các nhà trị liệu Bowen bắt đầu làm genogram bệnh nhân của họ, mô tả các mô hình tương tác gia đình qua ít nhất ba thế hệ, họ nhận thấy điều gì đó chưa thực sự được mô tả nhiều trong các nghiên cứu thực nghiệm. Trong khi một số trẻ em của cha mẹ bị rối loạn chức năng gặp vấn đề tương tự như cha mẹ của chúng - chẳng hạn như lạm dụng chất kích thích - những đứa trẻ khác dường như đã phát triển các mô hình hành vi hoàn toàn ngược lại - chúng trở thành những đứa trẻ mọc răng!

Tôi đã thấy điều này nhiều lần khi lấy tiền sử gia đình liên quan đến genogram từ các bệnh nhân của chính tôi. Một người con trai của một người nghiện công việc cũng sẽ là một người tham công tiếc việc, trong khi anh trai của anh ta trở thành một kẻ lười biếng hoàn toàn dường như không thể tiếp tục công việc, hoặc người thậm chí không thèm tìm kiếm và tiếp tục bị khuyết tật. Hoặc người được kích hoạt bởi người cha tham công tiếc việc.

Trên thực tế, ở một số gia đình thế hệ một có nhiều người nghiện rượu, thế hệ sau có nhiều người nghiện rượu và thế hệ thứ ba trở lại đây có nhiều người nghiện rượu. Hoặc những thành công ấn tượng trong một thế hệ được nối tiếp bằng những thất bại đáng kể trong thế hệ tiếp theo. McGoldrick và Gerson, trong cuốn sách của họ Genogram trong Đánh giá Gia đình , lần theo bản đồ gen của một số người nổi tiếng như Eugene O'Neill và Elizabeth Blackwell và dễ dàng tìm thấy những mẫu như vậy.

Nếu những vấn đề này hoàn toàn là do di truyền, sẽ rất khó để giải thích làm thế nào mà thế hệ con cháu của cùng một bố mẹ lại có thể đối lập hoàn toàn với nhau, cũng như đối lập hoàn toàn với bố mẹ của chúng. Vậy điều gì có thể xảy ra về mặt tâm lý bên trong con người có thể dẫn đến hành vi giữa các cá nhân với con cái của họ tạo ra những mô hình kỳ lạ như vậy?

Đây là lúc xung đột nội bộ có thể xảy ra. Giả sử một người cha là một người trẻ tuổi trong cuộc Đại suy thoái những năm 1930. Anh đã lớn lên với cảm giác rằng công việc định nghĩa anh, và anh buộc phải chúi mũi vào đá mài để nuôi gia đình. Anh ta may mắn có được một công việc, nhưng ông chủ của anh ta đã khiến cuộc sống của anh ta trở nên khốn khổ. Anh ta không thể nghỉ việc vì anh ta sẽ không thể kiếm được một công việc khác, và do đó anh ta bắt đầu vô thức oán giận chính những giá trị mà bản thân đã xác định.

Điều này có thể khiến anh ta nảy sinh mâu thuẫn nội tâm về công việc khó khăn khiến anh ta bắt đầu chia rẽ. Anh ta có thể liên hệ với từng người con trai của mình theo cách - rất tinh tế - gợi ý cho một người con rằng anh ta cũng nên giống anh ta, trong khi người con trai kia được khen thưởng một cách tinh tế vì đã thể hiện sự oán giận tiềm ẩn của người cha đối với sự chăm chỉ và hy sinh. .

Tương tự như vậy, một bệnh nhân có thể đến từ những bậc cha mẹ tôn giáo quá nghiêm khắc, những người đã từ chối bất kỳ và tất cả những theo đuổi chủ nghĩa khoái lạc, nhưng lại rao giảng cho con họ về tệ nạn của rượu một cách phổ biến. Không khí xung đột như vậy thường nảy sinh ở họ bởi vì họ đã nhận được những thông điệp hỗn hợp từ chính cha mẹ của họ. Con trai của họ có thể cảm thấy bị thúc đẩy để nổi loạn, và do đó có lối sống hào nhoáng, rượu chè. Một người như vậy thường tự hủy hoại bản thân trong quá trình này, bởi vì nếu cha mẹ anh ta quan sát thấy anh ta thành công bất chấp việc uống rượu, điều này sẽ làm trầm trọng thêm mâu thuẫn trong cha mẹ anh ta và gây bất ổn cho họ. Phản ứng của cha mẹ sẽ khiến anh ta sợ hãi. Vì vậy, anh ta trở thành một kẻ nghiện rượu tự hủy hoại bản thân.

Hành vi của anh ta sẽ là một loại thỏa hiệp. Anh ấy sẽ làm theo những lời thúc giục bị kìm nén của cha mẹ và cho phép một số biểu hiện của họ, đồng thời cho cha mẹ thấy rằng kìm nén sự thôi thúc thực sự là con đường để đi.

Trong thế hệ tiếp theo, các con của ông có thể “nổi loạn” giống như ông đã làm, nhưng cách duy nhất chúng có thể làm là tự mình đi đến một thái cực ngược lại. Chúng trở thành những người có răng cưa. Đến lượt con cái của họ “nổi loạn” bằng cách trở thành những kẻ nghiện rượu.

Tôi cực kỳ đơn giản hóa quá trình này để người đọc rõ ràng về phác thảo cơ bản, nhưng tôi thấy những kiểu mẫu này - với rất nhiều khúc quanh hấp dẫn - trong quá trình luyện tập của tôi hàng ngày.