Phân biệt chủng tộc có hệ thống có cản trở việc tiếp cận với liệu pháp ảo giác không?

NộI Dung

• Những điểm chính
• Các bài đọc cần thiết về trị liệu
• 10 Cách Giúp Bác Sĩ Trị Liệu Giúp Bạn Nhiều Hơn

Những điểm chính

• Các cộng đồng người Mỹ da đen gặp phải tỷ lệ cao về các vấn đề sức khỏe tâm thần, đặc biệt là chấn thương và PTSD, do bị áp bức toàn thân.
• Liệu pháp ảo giác đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị mới mạnh mẽ cho PTSD - nhưng người Mỹ da đen chưa được trình bày sâu trong các nghiên cứu về phương pháp điều trị này.
• Người Mỹ da đen có quan điểm rất tích cực về liệu pháp ảo giác - nó giúp xóa tan sự ngờ vực truyền thống đối với việc chăm sóc tâm thần.
• Liệu pháp ảo giác mang lại tiềm năng cải thiện chăm sóc sức khỏe tâm thần cho tất cả các cộng đồng.

Bài đăng này được viết bởi Jessica Maples-Keller, Ph.D.

Mỗi người đều xứng đáng được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chất lượng cao, dựa trên bằng chứng. Nhưng hiện tại, hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần của Mỹ đang chống lại các cộng đồng Da đen. Đây là những người đặc biệt có khả năng gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần do bị áp bức toàn thân, nhưng họ ít có khả năng được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc chất lượng cao mà họ có thể cần.

Là một trợ lý nghiên cứu trẻ, người đã làm việc trong một nghiên cứu tâm lý về những người sơ tán trong cơn bão Katrina, tôi được truyền cảm hứng từ tiềm năng của nghiên cứu nhằm cải thiện sự giúp đỡ cho những người gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần. Nhưng tôi cũng bị ảnh hưởng bởi những thách thức trong việc tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chất lượng cao ở các cộng đồng bị thiệt thòi và yếu thế. Hôm nay nghiên cứu của riêng tôi tập trung vào việc hiểu và cải thiện liệu pháp tâm lý, bao gồm các chiến lược nâng cao hành vi và dược lý, cũng như sự khác biệt của cá nhân và các yếu tố khác làm tăng nguy cơ gặp khó khăn về sức khỏe tâm thần hoặc ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị.

Người da màu ở Hoa Kỳ trải qua sự áp bức và phân biệt chủng tộc có hệ thống, dẫn đến tỷ lệ chấn thương gia tăng và kết quả sức khỏe tinh thần và thể chất kém. Đáng buồn thay, sự mất lòng tin của cộng đồng y tế do những bất công trong lịch sử và sự bất bình đẳng trong chăm sóc sức khỏe tâm thần có thể cản trở việc điều trị cho những bệnh nhân cần họ.

Hiện tại tôi là điều tra viên của Dự án Grady Trauma (GTP), một nhóm nghiên cứu lâm sàng liên ngành có trụ sở tại Bệnh viện Grady Memorial ở Atlanta, phục vụ cộng đồng người Mỹ gốc Phi có thu nhập thấp, chủ yếu có tỷ lệ mắc bệnh tâm thần cao. Tại GTP, chúng tôi đang nghiên cứu tác động của căng thẳng và các yếu tố nguy cơ liên quan đến chấn thương đối với chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và các tình trạng sức khỏe thể chất và tinh thần liên quan ở người Mỹ da đen.

GTP sử dụng nhiều kỹ thuật khác nhau (hình ảnh thần kinh, tâm sinh lý, nhóm trọng tâm, nghiên cứu can thiệp) để hiểu các kết quả sức khỏe liên quan đến chấn thương và PTSD. Trong 15 năm qua, chúng tôi đã thực hiện các cuộc phỏng vấn chấn thương với hơn 12.000 người thông qua Bệnh viện Grady Memorial. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy cộng đồng này trải qua tỷ lệ chấn thương cao, với hơn 90% báo cáo ít nhất một trải nghiệm chấn thương, gần một nửa cho thấy tỷ lệ mắc PTSD suốt đời và 36% mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng suốt đời (Gillespie et al, 2009).

Có bằng chứng mạnh mẽ từ nhiều nghiên cứu trên khắp thế giới cho thấy tiềm năng của liệu pháp ảo giác trong việc điều trị một loạt các tình trạng sức khỏe tâm thần. Nhưng cho đến nay, người da màu đã ít được mô tả trong các nghiên cứu về ảo giác; hầu hết những người tham gia đăng ký thử nghiệm lâm sàng ảo giác là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Chúng tôi trong thế giới chăm sóc sức khỏe có nghĩa vụ đặc biệt là đảm bảo rằng nếu các liệu pháp như vậy được chấp thuận và có sẵn cho bệnh nhân, thì sự khác biệt về văn hóa sẽ không cản trở mọi người tiếp cận và nhận được lợi ích tối ưu từ chúng.

Đầu năm nay, Tiến sĩ Sierra Carter của Đại học Bang Georgia, một đồng nghiệp điều tra GTP, và tôi đã bắt đầu xem xét các nhu cầu và thái độ chăm sóc sức khỏe tâm thần đối với liệu pháp ảo giác ở người Mỹ da đen. Tiến sĩ Carter lãnh đạo Phòng thí nghiệm Bình đẳng Y tế, Cơ quan, Phân biệt chủng tộc và Chấn thương (HEART) và có một chương trình nghiên cứu điều tra sự chênh lệch về sức khỏe chủng tộc và phân biệt chủng tộc như một tác nhân gây căng thẳng cấp tính và mãn tính và phát triển các biện pháp can thiệp phù hợp với văn hóa ở những nhóm dân cư không được phục vụ.

Trong nghiên cứu của mình, chúng tôi muốn hiểu nhận thức về liệu pháp ảo giác, những rào cản tiềm ẩn trong việc tham gia vào các liệu pháp điều tra này, cũng như quan điểm về bối cảnh ngôn ngữ và văn hóa của các liệu pháp này trong các cộng đồng người Mỹ da đen. Chúng tôi tin rằng ý thức lịch sử là một khía cạnh quan trọng của công việc này; chúng ta cần hiểu cách phân biệt chủng tộc có hệ thống đối với người Mỹ da đen, những bất công trong lịch sử do cộng đồng nghiên cứu gây ra (ví dụ: nghiên cứu về bệnh giang mai Tuskegee) và sự khác biệt về chủng tộc trong điều trị tâm thần và hệ thống tư pháp hình sự Hoa Kỳ có thể ảnh hưởng đến nhận thức về liệu pháp ảo giác. Chúng ta cần biết cách thực hiện tốt nhất sự can thiệp này theo cách có thẩm quyền về mặt văn hóa. Mục tiêu là cải thiện khả năng tiếp cận bằng cách giải quyết các rào cản, tiến hành tiếp cận cộng đồng và phát triển liệu pháp ảo giác để đáp ứng nhu cầu của tất cả cộng đồng.

Chúng tôi đang sử dụng phương pháp tiếp cận hỗn hợp, bao gồm thực hiện một cuộc khảo sát trực tuyến để so sánh nhận thức về liệu pháp ảo giác và quan điểm về các rào cản và lợi thế tiềm năng của người Mỹ da đen và da trắng, cũng như tiến hành các nhóm tập trung với các thành viên của cộng đồng GTP. Chúng tôi cũng có kế hoạch tiến hành các nhóm tập trung với các nhà trị liệu, những người chủ yếu làm việc với các cộng đồng da màu và với những người Mỹ da đen bên ngoài cộng đồng GTP.

Các bài đọc cần thiết về trị liệu

10 Cách Giúp Bác Sĩ Trị Liệu Giúp Bạn Nhiều Hơn