Bài học rút ra từ một cố gắng tự tử của bệnh nhân

Sau khi cố gắng hoặc hoàn thành việc tự sát, các nhà lãnh đạo giỏi thường đấu tranh với ý thức rằng, vì họ không nhìn thấy mối nguy hiểm mà ai đó đang gặp phải, họ chắc chắn đã thất bại.

Các bác sĩ lâm sàng đang ở tuyến đầu của cuộc chiến tinh thần cũng cảm thấy điều này, mặc dù chúng ta thường không dễ bị tổn thương để chia sẻ điều này. Vì vậy, chúng ta hãy đến đó.

Vào ngày 24 tháng 2 năm 2012, tôi đã ở trong bệnh viện, đưa đứa con gái mới sinh của tôi bước vào ánh sáng của cuộc đời phía trước. Một vài tuần sau, khi tôi trở lại công việc của mình với tư cách là bác sĩ tâm lý tuyến đầu trong một phòng khám phục vụ các cựu chiến binh, tôi phát hiện ra rằng vào cùng ngày, cùng thời điểm con gái tôi chào đời, một trong những bệnh nhân của tôi ở một đơn vị khác. của cùng một bệnh viện — bị bơm căng dạ dày sau khi cố gắng dập tắt ánh sáng của sự sống trong chính mình.

Tôi xấu hổ khi thừa nhận điều này, nhưng phản ứng đầu tiên của tôi là tức giận. Suy nghĩ đầu tiên của tôi là "Làm thế nào anh ta có thể làm điều này với tôi?!" Là một nhà tâm lý học, tôi biết rằng sự tức giận thường là sự che đậy cho những cảm xúc dễ bị tổn thương hơn. Khi tôi đào sâu bên dưới cơn giận của mình, tôi tìm thấy một giếng sâu của sự sợ hãi và nỗi buồn và sự bất lực.

Khi tôi viết về cuốn sách xuất bản gần đây của mình WARRIOR: Làm thế nào để hỗ trợ những người bảo vệ chúng tôi , đây là một hỗn hợp cảm xúc quen thuộc: tôi đã từng thấy nó trước đây, trên khuôn mặt và ánh mắt của những bệnh nhân của tôi, khi họ đến phiên sau khi mất đi một người bạn chiến đấu, một người đã sống sót sau cuộc tấn công dữ dội của kẻ thù nhưng sau đó đã ngã xuống— đến tay của chính họ.

Trong những phiên này, đối với tôi bây giờ, có một cơn thịnh nộ ban đầu bùng lên khắp phòng, không có mục tiêu rõ ràng. Và ngay bên dưới cơn thịnh nộ này, là nỗi sợ hãi và nỗi buồn và sự bất lực. Giống như tôi, họ hỏi những câu hỏi mà không có câu trả lời rõ ràng, những câu hỏi đau đớn như:

“Tôi và mối quan hệ của chúng tôi có ý nghĩa gì khi anh ấy không nói cho tôi biết anh ấy đã đau đớn như thế nào?”

“Tại sao cô ấy không tin tưởng tôi với điều này? Anh ấy không biết rằng tôi sẽ bỏ tất cả mọi thứ và lên chuyến bay tiếp theo nếu cô ấy tin tưởng tôi về điều này sao? "

"Nếu một người mạnh mẽ như thế này có thể chết bằng cách tự tử, điều đó có ý nghĩa gì đối với tôi?"

Ngoài nỗi sợ hãi, còn có những nghi ngờ lan rộng về những thứ như: ’Nếu tôi không thể thấy điều này sắp xảy ra, thì điều này có ý nghĩa gì đối với những người khác mà tôi có thể mất? Tôi còn thiếu điều gì nữa? ”

Những câu hỏi này, nỗi thống khổ này, là chung cho nhiều người, và chủ đề là những người quan tâm là những người phải vật lộn với những cảm giác đau đớn này.

Sau khi một bệnh nhân tự tử, các bác sĩ lâm sàng nói với tôi rằng, trong một thời gian, họ thường đấu tranh để tin vào bản năng lâm sàng của mình. Họ có thể cảm thấy cảnh giác cao độ về khả năng mất mát của một bệnh nhân khác.

Các chương trình phòng chống tự tử thường nhấn mạnh việc dạy mọi người nhận biết các dấu hiệu của hành vi tự tử. Chúng tôi dường như giữ giả định rằng các dấu hiệu có thể được phát hiện.

Đối với những người trong chúng ta, những người mà trọng tâm lâm sàng là điều trị cho các thành viên dịch vụ, cựu chiến binh và những người phản ứng đầu tiên, điều mà tôi nghĩ đôi khi chúng ta quên là các chiến binh của quốc gia chúng ta giỏi chuyên môn trong việc che giấu nỗi đau của họ. Tôi không nói rằng việc được đào tạo để nhận biết các dấu hiệu là không tốt. Thật tốt khi biết các dấu hiệu — nhưng cũng cần cân bằng điều này với sự hiểu biết rằng không ai có thị lực X-quang tâm lý.

Và không thực tế nếu gây áp lực lên các nhà lãnh đạo - hoặc bác sĩ - đọc giữa dòng như thể họ có giác quan thứ sáu. Một nửa còn lại của phương trình là thế này: Chúng ta cũng phải vượt qua rào cản của sự kỳ thị và xấu hổ và thiết lập một nền văn hóa nơi mọi người có thể cảm thấy an toàn khi nói “Tôi không ổn”.

Nỗ lực tự sát của một người lính, thủy thủ, hàng hải, phi công hoặc một bệnh nhân lâm sàng để tự sát không đủ làm bằng chứng cho việc thất bại trong việc thực hiện vai trò của một người. Cảm thấy có trách nhiệm với những điều chúng ta không thể kiểm soát chỉ gây ra đau đớn mà thường không có kết quả. Nếu mọi người biến nỗi đau này thành cảm giác tội lỗi hoặc cảm giác rằng họ “đáng lẽ phải làm” điều gì đó khác, thì điều này thậm chí có thể khiến họ có nguy cơ cao về những kết quả tiêu cực.

Nhận biết các dấu hiệu là không đủ; Trách nhiệm cũng thuộc về chúng ta khi chúng ta đau khổ để bước qua ranh giới của nỗi sợ hãi và nói với những người chúng ta yêu thương và tin tưởng rằng chúng ta cần họ. Trong bất kỳ mối quan hệ nào, ngay cả trong mối quan hệ lâm sàng, sự tin tưởng là một con đường hai chiều.