Ngăn ngừa PTSD trong Kỷ nguyên COVID-19

NộI Dung

• Bài đọc cần thiết về chấn thương
• Chiến đấu, Bay, Đóng băng và Rút tiền Sau khi Chấn thương

Mỗi người chúng ta hiện đang sống trong bóng tối của tổn thương. Sự không chắc chắn, căng thẳng và sợ hãi là rất cao, ngay cả đối với những người không bị bệnh. Mối đe dọa mất ổn định tài chính, sức khỏe, hoặc những người thân yêu luôn rình rập tất cả chúng ta.

Đại dịch tiếp theo là một đại dịch về sức khỏe tâm thần

Mục tiêu quan trọng đối với các nhà hoạch định công cộng và các chuyên gia sức khỏe tâm thần trong thời điểm này là phải tạo điều kiện cho càng nhiều người càng tốt vượt qua chấn thương không thể tránh khỏi mà không phát triển chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Thật khó để đối phó với chấn thương, nhưng tệ hơn nhiều là phải sống chung với chứng PTSD kéo dài, gây suy nhược cao.

Chúng tôi không thể ngăn chặn PTSD. Nhưng chúng ta có thể làm rất nhiều điều để tạo ra mạng lưới bền vững cho các cá nhân và cộng đồng, điều này sẽ làm giảm đáng kể khả năng xảy ra PTSD trên diện rộng.

Chúng ta nên bắt đầu với hai tiền đề chính:

1. Mọi người đều tiếp xúc với chấn thương, nhưng không phải ai cũng sẽ bị chấn thương;
2. Các cá nhân và cộng đồng có thể mở rộng khả năng chịu đựng chấn thương bằng cách tuân theo các kế hoạch bền vững.

Khi thiết kế các kế hoạch như vậy, chúng ta phải nhận ra rằng nhiều yếu tố ảnh hưởng đến khả năng bất kỳ cá nhân cụ thể nào bị chấn thương và phát triển PTSD. Chúng bao gồm tuổi tác, di truyền, lịch sử cuộc sống cá nhân, sức khỏe thể chất, các nguồn lực cá nhân và cộng đồng, v.v.

Một cơ chế quan trọng mà qua đó những mối liên hệ này với chấn thương là tự điều chỉnh. Trong phạm vi mà một yếu tố góp phần vào khả năng tự điều chỉnh của một cá nhân, thì cá nhân đó có khả năng chịu đựng chấn thương cao hơn mà không bị chấn thương. Ở mức độ làm giảm khả năng tự điều chỉnh, có nhiều khả năng bị chấn thương.

Tự điều chỉnh là gì?

Tự điều chỉnh là khả năng quản lý những cảm xúc cực đoan (tích cực hoặc tiêu cực), cảm giác và suy nghĩ. Đó là mục tiêu cốt lõi của liệu pháp, đặc biệt là trong điều trị chấn thương.

Tất cả những người sống sót sau chấn thương đều gặp phải những lời nhắc nhở về quá khứ. Một số người có thể trải nghiệm những lời nhắc này mà không bị đẩy ra khỏi “cửa sổ chịu đựng” của họ, không quá cao (phản hồi quá cao) cũng không thấp (phản ứng tê liệt hoặc tắt máy).

Nhưng những người khác không thể kiểm soát hoặc thoát khỏi phản ứng của họ trước những lời nhắc nhở về những tổn thương trong quá khứ. Đối với họ, cuộc sống đang diễn ra bị ảnh hưởng bởi những phản ứng liên tục có thể được kích hoạt bất cứ lúc nào. Vì căng thẳng từ bất kỳ nguồn nào khiến hệ thần kinh của mọi người bị ảnh hưởng, những người sống sót sau chấn thương thậm chí còn dễ bị tổn thương hơn khi phản ứng với COVID19.

Tăng cường khả năng tự điều chỉnh được công nhận là nền tảng trong trị liệu nói chung và trị liệu chấn thương nói riêng. Trong ứng phó với khủng hoảng, nó không được công nhận như vậy, mặc dù có những dữ liệu quan trọng cho thấy sự cần thiết phải giải quyết vấn đề tự điều chỉnh giữa các nhân viên đang tiếp xúc với các sự cố nghiêm trọng.

Cửa sổ khoan dung là một thuật ngữ được đặt ra bởi Siegel (1999) để mô tả một phản ứng cân bằng với căng thẳng. Khi ở trong Cửa sổ khoan dung của họ, những người sống sót sau chấn thương có thể xử lý suy nghĩ và cảm xúc, đưa ra các phán đoán thích hợp và đạt được những bài học mới mà không phản ứng lại căng thẳng theo bản năng.

Trong liệu pháp, mục tiêu là để thân chủ mở rộng khả năng phản ứng với các sự kiện kích hoạt theo cách làm cho những cảm giác này có thể chịu đựng được, mà không làm chúng mất cân bằng (ví dụ: tăng - phản ứng quá cao hoặc giảm - phản ứng tê liệt hoặc tắt máy) .

Porges (2011) đã thêm một khái niệm bổ sung quan trọng vào Cửa sổ khoan dung, đó là sự tham gia của xã hội. Tương tác với những người khác là khó khăn ở trạng thái tăng hoặc giảm. Nhưng giữa hai người, những người sống sót có thể đạt được các kỹ năng mới và trải nghiệm đầy đủ các cung bậc cảm xúc trong khi vẫn duy trì được cảm giác kiểm soát. Tương tác xã hội vui vẻ là một trong những phản ứng giữa chừng như vậy, đặc biệt là trong tương tác trực tiếp.

Theo quan điểm của lý thuyết đa nghi của Porges, chấn thương ảnh hưởng đến tính tự phát (khả năng vui đùa) trong sự tham gia xã hội. Tương tác xã hội vui vẻ có thể giúp điều chỉnh phản ứng với căng thẳng và nó cho phép những người sống sót mở rộng chức năng hoạt động của khu vực trung gian bằng cách cải thiện khả năng tự điều chỉnh của họ.

Làm thế nào chúng ta có thể tăng cường, bảo tồn và duy trì khả năng tự điều chỉnh khi căng thẳng đang phổ biến như vậy? Để thừa nhận điều này thử thách như thế nào, chúng ta phải công nhận rằng cơ thể giống như một miếng bọt biển tích lũy kinh nghiệm. Chúng ta càng trải qua căng thẳng mãn tính và chấn thương trong quá khứ, thì phản ứng của chúng ta đối với căng thẳng trong hiện tại càng được khuếch đại.

Bài đọc cần thiết về chấn thương

Chiến đấu, Bay, Đóng băng và Rút tiền Sau khi Chấn thương