Đau nhức và đau đớn khi làm việc tại nhà trong COVID-19

Bài đăng của Tiến sĩ Evan Johnson và Tiến sĩ Nomita Sonty.

Làm việc tại một trung tâm y tế lớn ở NYC trong thời kỳ cao điểm của đại dịch COVID-19, không có gì ngạc nhiên khi chúng tôi gặp một số bệnh nhân đang tìm kiếm sự chăm sóc từ cả hai chúng tôi: một nhà tâm lý học lâm sàng chuyên về đau và một nhà vật lý trị liệu điều trị rối loạn cột sống. . Sự xa rời xã hội, đau khổ về tình cảm, mất mát mơ hồ và đau khổ về thể chất do căng thẳng của một căn bệnh không rõ nguyên nhân và sự bế tắc đã làm nổi bật nhu cầu được quan tâm cả về tâm lý và thể chất.

Moretti và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng làm việc tại nhà trong đại dịch COVID-19 dẫn đến tăng nguy cơ đối với sức khỏe tâm thần và các vấn đề về cơ xương, đặc biệt là những vấn đề ảnh hưởng đến cột sống (Moretti, Menna et al. 2020). Sự căng thẳng liên tục, rối loạn giấc ngủ, mệt mỏi, đau lưng và đau đầu đã tăng lên ở nhiều bệnh nhân của chúng tôi do nhu cầu công việc thay đổi và sự không chắc chắn gia tăng do đại dịch COVID-19.

Sáng kiến ​​từ thiện đối với bệnh viêm khớp của Quỹ Thịnh vượng chung đã tiến hành một cuộc khảo sát về các nhân viên làm việc tại nhà do hậu quả của đại dịch COVID-19 (Webber 2020). Các nhà nghiên cứu trong nghiên cứu đó phát hiện ra rằng 50% người được hỏi bị đau thắt lưng và 36% bị đau cổ, trong khi 46% người được hỏi báo cáo rằng họ đã uống thuốc giảm đau thường xuyên hơn mức họ muốn (Webber 2020). Trong cùng một cuộc khảo sát, 89% những người bị đau lưng, vai hoặc cổ do không gian làm việc mới của họ đã không nói với chủ nhân của họ về điều đó. Chúng tôi đã thấy tác động của sự căng thẳng tích lũy này và sự đau khổ thầm lặng ở những người suy sụp về thể chất và tình cảm.

Chúng tôi trình bày hai trường hợp tổng hợp dưới đây chứa các đặc điểm của các bài thuyết trình thông thường của bệnh nhân để làm sáng tỏ mối tương tác giữa nỗi đau khổ về tâm lý và thể chất mà bệnh nhân của chúng tôi phải trải qua trong quá trình khóa COVID-19. Trong một ví dụ, chúng tôi đã điều trị cho một bệnh nhân phải quản lý lớp học ảo và các nhu cầu hàng ngày khác của con cô ấy trong khi đấu tranh để duy trì phong thái chuyên nghiệp trong một công việc đòi hỏi nhiều sự cố gắng với các cuộc họp Zoom liên tục. Cô chia sẻ rằng cô cảm thấy mình đang thất bại trong vai trò làm cha mẹ và hoàn thành trách nhiệm công việc của mình. Tình trạng lo lắng trước khi mắc bệnh của cô ấy trở nên tồi tệ hơn và sức khỏe của cô ấy bị ảnh hưởng khi cân nặng của cô ấy tăng lên. Cô ấy đã ngồi hàng giờ liền trước nhiều màn hình với đôi vai tròn trịa và tư thế đầu hướng về phía trước.

Có bằng chứng cho thấy những người tăng thời gian làm việc trên máy tính hoặc nhìn vào thiết bị di động sẽ có những quyết định và kết quả sức khỏe kém hơn (Vizcaino, Buman et al. 2020). Ngay cả trước khi đại dịch COVID-19 buộc nhiều người trong chúng ta phải tăng thời gian sử dụng màn hình, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết người lớn dành nhiều hoặc nhiều thời gian hơn để nhìn vào màn hình khi họ đang ngủ (Hammond 2013).

Vai tròn với tư thế đầu hướng về phía trước là một tư thế bảo vệ trở lại thời kỳ tiền văn minh khi bảo vệ cổ họng của một người là một phản ứng thích hợp đối với những tác nhân gây căng thẳng do những kẻ săn mồi gây ra. Việc kích hoạt hội chứng đánh nhau hoặc bay khiến tổ tiên của chúng ta trải qua những thay đổi sinh lý trong thời gian ngắn như thở nông nhanh, nhịp tim tăng và trạng thái sẵn sàng cao của hệ cơ xương. Trong các xã hội phát triển, nơi căng thẳng và lo lắng thường là kết quả của các mối đe dọa kéo dài, ít xác định hơn, phản ứng của chúng ta trở nên không phù hợp và có thể kéo dài hội chứng đau với kiểu thở thay đổi và căng cơ quá mức ở lưng, cổ và vai.

Trong trường hợp của cá nhân này, các triệu chứng trước đại dịch của cô ấy như đau cổ, đau đầu và đau hàm đều trở nên tồi tệ hơn và khiến cô ấy đau khổ về cảm xúc, thúc đẩy cô ấy tìm kiếm sự giúp đỡ. Chúng tôi đã gặp một số biến thể của phản ứng này trên một loạt các cá nhân khi đối mặt với tính mới của đại dịch và những thay đổi mà nó buộc phải đối với cuộc sống của họ.

Được kích hoạt bởi một số kết hợp của việc tăng thời gian sử dụng thiết bị, giờ làm việc không xác định, cách ly xã hội và áp lực gia đình, các bệnh nhân cho biết cảm thấy rằng tình trạng thể chất của họ xấu đi, khi bệnh của họ tiến triển đến tình trạng đe dọa sức khỏe tinh thần và sinh kế của họ. Một ví dụ ít được báo cáo hơn về những thay đổi xã hội không lường trước được với áp lực gia đình xảy ra với sự đoàn tụ của cha mẹ với con cái trưởng thành, những người trở về nơi an toàn của mái ấm gia đình khi việc khóa cửa được thực thi.

Chúng tôi đã chia sẻ một bệnh nhân trẻ tuổi đã rời căn hộ của mình để chuyển đến sống với cha mẹ của mình. Anh ta khẩn trương tìm kiếm các buổi chăm sóc sức khỏe từ xa trong thời gian đại dịch xảy ra do hậu quả của tình trạng đau lưng, cổ và vai đang nhanh chóng trở nên mất khả năng kiểm soát do các loại thuốc chống đau và chống viêm gia tăng do bác sĩ kê đơn.

Sự năng động của gia đình góp phần vào tình trạng của anh ấy thường xuyên được hiển thị trong các buổi trị liệu vật lý trị liệu từ xa, vì anh ấy khăng khăng rằng mẹ anh ấy hoàn thành vai trò của người quay phim (hầu hết bệnh nhân thành công trong việc quản lý máy ảnh một cách độc lập trong các buổi trị liệu vật lý ảo), và sau đó đã khiển trách mẹ anh ấy. vì cách xử lý khó xử của cô ấy đối với thiết bị di động. Khi sự tương tác của họ trở nên thường xuyên hơn, căng thẳng tăng lên ở các cơ bán kính trên của anh ấy, vai anh ấy hướng về phía tai và đau đầu, đau lưng và cổ của anh ấy tăng lên. Để điều trị hiệu quả những cơn đau mỏi lưng, cổ và vai gáy, anh ấy đã phải giải quyết cả vấn đề thiết lập công thái học của mình ở nhà bố mẹ và cảm giác của anh ấy khi ở nhà với mẹ và cha.

Chúng tôi đã chỉ định các bài tập để kéo căng cơ ngực của anh ấy ở phía trước ngực, rút ​​cằm để tối ưu hóa sự liên kết cột sống và luyện tập thở bằng cơ hoành khi anh ấy thực hiện quét cơ thể và giải phóng tình trạng căng cơ không mong muốn. Anh ấy đã cải thiện đáng kể nhờ sự chăm sóc mà anh ấy nhận được, nhưng sự nhẹ nhõm lớn nhất của anh ấy đến khi anh ấy chuyển về căn hộ của mình và có một lối sống độc lập hơn. Điều thú vị là mẹ của anh ấy đã tìm kiếm sự chăm sóc trực tiếp cho các điều kiện tương tự như con trai mình ngay khi các hạn chế về khóa cửa được nới lỏng.

Khi chúng ta chấp nhận căng thẳng như một sự thay đổi trong mô hình cuộc sống liên tục buộc chúng ta phải thích nghi, chúng ta có thể dễ dàng nhận ra rằng tất cả chúng ta đã đối phó với một tác nhân gây căng thẳng lớn vào năm 2020 và có khả năng sẽ tiếp tục gặp phải những tác nhân gây căng thẳng vào năm 2021. Nếu chúng ta ứng phó với khả năng phục hồi khi Đối mặt với nghịch cảnh, chúng ta có thể đối phó với lo lắng do căng thẳng và đau cơ xương. Đối phó tốt có thể được thực hiện trong các vết cắn nhỏ. Dưới đây là một số mẹo:

Tiến sĩ Nomita Sonty là một nhà tâm lý học lâm sàng được cấp phép hành nghề hơn 25 năm với chuyên môn về Quản lý Đau và Y học Hành vi. Cô là Phó Giáo sư Tâm lý Y tế tại Khoa Gây mê & Tâm thần tại Đại học Columbia. Cô là thành viên của giảng viên chính cho Chương trình Thực tập về Tâm lý Dịch vụ Y tế và Học bổng Y học Đau tại Khoa Gây mê. Cô là Giám đốc hành chính của ColumbiaDoctors Pain Medicine. Mối quan tâm nghiên cứu của cô nằm trong mối liên hệ giữa khả năng phục hồi, bệnh tật và phục hồi.

Moretti, A., Menna, F., Aulicino, M., Paoletta, M., Liguori, S., & Iolascon, G. (2020). Đặc điểm của dân số làm việc tại nhà trong trường hợp khẩn cấp COVID-19: Phân tích cắt ngang. Tạp chí Quốc tế về Nghiên cứu Môi trường và Sức khỏe Cộng đồng, 17 (17), 6284. https://doi.org/10.3390/ijerph17176284

Vizcaino, M., Buman, M., DesRoches, T., & Wharton, C. (2020). Từ TV đến máy tính bảng: Mối liên hệ giữa thời gian sử dụng thiết bị cụ thể với các hành vi và đặc điểm liên quan đến sức khỏe. BMC Public Health, 20. https://doi.org/10.1186/s12889-020-09410-0

Webber, A. (2020). Làm việc tại nhà: 4/5 người bị đau cơ xương khớp. Sức khỏe và phúc lợi nghề nghiệp. https://www.manneltoday.com/hr/working-from-home-four-in-five-develop-musculoskeletal-pain/