Bằng chứng về Melatonin cho chứng mất ngủ

Nếu bạn đã từng trải qua chứng mất ngủ, bạn sẽ biết cảm giác khó chịu khi cố gắng chìm vào giấc ngủ khi cơ thể bạn không chịu hợp tác. Đó là một vấn đề phổ biến; Ước tính khoảng 10% người sống ở xã hội phương Tây được chẩn đoán mắc chứng rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng và 25% khác gặp vấn đề về giấc ngủ hoặc cảm thấy mệt mỏi trong hầu hết các ngày.

Trong những năm gần đây, melatonin đã trở thành một giải pháp phổ biến. Hormone này được cơ thể sản xuất tự nhiên để điều chỉnh nhịp sinh học, bao gồm cả việc kiểm soát chu kỳ ngủ - thức. (Cơ thể chúng ta tạo ra melatonin khi đến giờ đi ngủ và ngừng sản xuất khi thức dậy vào buổi sáng.) Ở Hoa Kỳ và Canada, melatonin được bán không cần kê đơn dưới dạng thực phẩm chức năng.

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành hàng trăm nghiên cứu về tác dụng của melatonin đối với nhiều mục đích sử dụng - từ chứng ngủ chậm đến rối loạn giấc ngủ ở tất cả mọi người, từ trẻ em đến bệnh nhân lão khoa. Và trong vài năm qua, một số nhóm các nhà nghiên cứu đã xem xét cơ thể bằng chứng về melatonin. Đây là những gì họ tìm thấy:

Một bài đánh giá được xuất bản trên tạp chí Đánh giá thuốc ngủ vào năm 2017 đã kết hợp các bằng chứng từ 12 thử nghiệm ngẫu nhiên và có đối chứng để xem melatonin hoạt động như thế nào để điều trị chứng rối loạn giấc ngủ nguyên phát ở người lớn. Các nhà phê bình đã tìm thấy bằng chứng thuyết phục rằng melatonin có hiệu quả trong việc giúp mọi người đi vào giấc ngủ nhanh hơn và giúp những người mù điều chỉnh mô hình giấc ngủ của họ.

Đối với trẻ em, một bài đánh giá được xuất bản vào năm 2014 trong Tạp chí Tâm lý Nhi khoa Kết hợp các bằng chứng từ 16 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để tìm hiểu xem liệu melatonin có thể giúp trẻ khó ngủ hay không. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng melatonin giúp trẻ em bị mất ngủ đi vào giấc ngủ nhanh hơn, thức dậy ít lần hơn mỗi đêm, ngủ trở lại nhanh hơn khi thức dậy và ngủ nhiều hơn mỗi đêm.

Một đánh giá hệ thống cũ hơn, được xuất bản bởi Cochrane Collaboration vào năm 2002, cho thấy melatonin có hiệu quả trong việc ngăn ngừa và giảm các triệu chứng của tình trạng chậm máy bay, đặc biệt là đối với những du khách đang vượt qua năm múi giờ trở lên để đi về phía đông.

Nhìn chung, có bằng chứng chắc chắn rằng melatonin có thể giúp mọi người đi vào giấc ngủ và điều chỉnh đồng hồ bên trong cơ thể của họ. Trong ngắn hạn, không có bằng chứng về tác dụng phụ nghiêm trọng. Cả ba bài đánh giá đều lưu ý rằng không có bằng chứng tốt về tác dụng lâu dài của việc dùng melatonin.

Nhưng có một điều phức tạp: Vì melatonin được bán dưới dạng thực phẩm chức năng nên việc sản xuất nó không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ quản lý.

Một nghiên cứu được công bố vào năm ngoái trong Tạp chí Y học Giấc ngủ Lâm sàng đã phân tích nội dung của 31 chất bổ sung melatonin từ các nhãn hiệu khác nhau. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng hàm lượng thực tế của các chất bổ sung melatonin dao động rộng rãi so với nhãn của chúng - từ 83% ít hơn so với quảng cáo đến 478% so với quảng cáo. Ít hơn 30 phần trăm các chất bổ sung được kiểm tra có chứa liều lượng được dán nhãn. Và các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ mẫu biến thể nào liên quan đến các thương hiệu cụ thể, điều này khiến người tiêu dùng hầu như không thể biết họ thực sự nhận được bao nhiêu melatonin.

Ngoài ra, tám trong số các chất bổ sung trong nghiên cứu có chứa một loại hormone khác - serotonin - được sử dụng để điều trị trầm cảm và một số rối loạn thần kinh. Vô tình dùng serotonin có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Liều lượng cũng là một vấn đề. Một đánh giá có hệ thống năm 2005 được xuất bản trên tạp chí Đánh giá thuốc ngủ nhận thấy rằng melatonin có hiệu quả nhất với liều 0,3 miligam. Nhưng thuốc melatonin bán trên thị trường có chứa hàm lượng hiệu quả cao gấp 10 lần. Với liều lượng đó, các thụ thể melatonin trong não trở nên không phản ứng.

Thông điệp mang về nhà: Mặc dù melatonin có thể giúp giải quyết các vấn đề về giấc ngủ của bạn, nhưng không có cách nào chắc chắn để mua một liều lượng hormone chính xác, tinh khiết tại thời điểm này.