Chấn thương và OCD

NộI Dung

• Bài đọc cần thiết về OCD
• Câu chuyện có thật về cuộc sống với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Tôi tin rằng với sự kết hợp hoàn hảo của hoàn cảnh, chấn thương thực sự có thể biến thành chứng OCD toàn diện. Tuy nhiên, vì OCD là một chứng rối loạn sinh học thần kinh, tôi cảm thấy một người phải có khuynh hướng di truyền để được kích hoạt. Nói cách khác, một người không có khuynh hướng OCD có thể sống sót sau chấn thương và không có nguy cơ phát triển OCD.

Nhiều năm trước, tôi có một khách hàng đã phải trải qua một chấn thương tâm lý vào những năm đầu 20 của cô ấy. Khi tôi bắt đầu điều trị OCD cho cô ấy, cô ấy mới ngoài 30 tuổi. Sau khi bị chấn thương, cô bắt đầu một loạt các nghi lễ kiểm tra. Cô có một thói quen vào ban đêm là kiểm tra đi kiểm tra lại tất cả các ổ khóa và cửa sổ trong nhà cô.

Cô ấy cũng thường xuyên kiểm tra camera an ninh và báo động của mình 15 lần một lần để đảm bảo mọi thứ vẫn hoạt động. Cô ấy sẽ vào phòng con trai mình 20 lần để kiểm tra và kiểm tra lại cửa sổ của nó. Cô ấy cần phải cầu nguyện với anh ấy một cách rất cụ thể và nếu nó sai, nó sẽ được thực hiện lại cho đến khi cảm thấy đúng. Thói quen có tính cưỡng chế cao này đôi khi diễn ra trong ba giờ!

Tôi tin rằng khách hàng cụ thể này luôn có khuynh hướng bị OCD. Mẹ của cô ấy đã có một chẩn đoán cũng như chú của cô ấy. Chấn thương đủ là nguyên nhân gây ra căng thẳng trong môi trường để đẩy cô ấy vào việc thực hiện các hành vi cưỡng bức. Bắt đầu thực hiện các hành vi cưỡng chế đã củng cố nỗi ám ảnh của cô ấy rằng chấn thương mà cô ấy trải qua có thể xảy ra với con trai mình (nỗi sợ ám ảnh của cô ấy). Sau đó, cô bị mắc kẹt trong một chu kỳ OCD khủng khiếp lừa cô nghĩ rằng cô cần sự cưỡng chế của mình nếu không nỗi sợ hãi tồi tệ nhất của cô sẽ xảy ra và con trai cô sẽ bị thương hoặc bị giết.

Tất cả các khách hàng mà tôi đã làm việc cùng, những người được chẩn đoán mắc cả PTSD và OCD đều báo cáo rằng họ cảm thấy như thể sự cưỡng chế mang lại cho họ sự kiểm soát nào đó trong việc ngăn chặn các sự kiện đau thương xảy ra với họ lần nữa. Mặc dù họ nhận ra rằng cách suy nghĩ này không đúng về mặt logic, nhưng họ vẫn cảm thấy có cơ hội nó có thể thành sự thật.

Nói như vậy, tôi đã gặp một số khách hàng mà nỗi ám ảnh của họ không liên quan trực tiếp đến chấn thương mà họ đã trải qua mà là một nỗi sợ hãi hoàn toàn khác.

Ví dụ, tôi đã từng điều trị cho một người đàn ông ở độ tuổi cuối 30, người chứng kiến ​​cảnh anh trai mình bị bắn chết ngay trước mặt anh ta. OCD của anh không liên quan đến súng, nhưng anh bị ám ảnh bởi axit ắc quy. Toàn bộ nhiệm vụ của anh trong cuộc đời là ngăn không cho tiếp xúc với axit trong pin, đến mức anh không thể hoạt động được nữa.

Mặc dù axit trong pin và bị bắn là hai khái niệm riêng biệt, tôi tin rằng những hành vi cưỡng chế mà anh ấy sẽ thực hiện để tránh axit trong pin thực sự là để ngăn chặn bất kỳ ai trong gia đình anh ấy bị thương hoặc tử vong. Sự cưỡng bách của anh đang cố gắng ngăn anh phải trải qua cảm giác bất lực khủng khiếp mà anh cảm thấy khi anh trai mình qua đời. Ở một mức độ sâu hơn, những hành động cưỡng bức trở thành một nỗ lực để cứu anh trai mình, và mọi hành động cưỡng bức anh ta làm đều cố gắng không để anh trai mình chết.

Việc điều trị có thể khó khăn khi đối phó với những người mắc chứng OCD đã trải qua chấn thương, bởi vì liệu pháp đặt họ vào tình thế dễ bị tổn thương khi phải đối mặt với cảm giác khó chịu, ô nhiễm, sợ hãi và bất lực, và yêu cầu họ không làm gì để ngăn chặn những cảm giác đó. Nhiều lần, điều này có thể đưa họ trở lại chấn thương ban đầu. Trong những trường hợp này, tôi đưa ra cho khách hàng các chiến lược để đối phó với chấn thương theo cách không liên quan đến ép buộc.

Trên thực tế, việc cố gắng ngăn chặn nạn nhân chấn thương có thói quen cưỡng bức ngay từ đầu là một ý tưởng tuyệt vời. Nói một cách thuần túy về mặt giả thuyết, có lẽ có cơ hội ngăn ngừa OCD ngay cả khi bắt đầu sau khi một người trải qua một tác động mạnh từ môi trường. (Xem bài đăng của tôi, "Các Hành vi Sức khỏe của Coronavirus có thể Kích hoạt OCD không?")

Bài đọc cần thiết về OCD

Câu chuyện có thật về cuộc sống với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế