Tất cả về những người tự ái

NộI Dung

• Những bài đọc cần thiết về chủ nghĩa tự ái
• Thao tác hợp lý hóa: Những điều chúng tôi làm cho một người nghiện tự ái

Trong bài viết trước của tôi về chứng tự ái, tôi đã giới thiệu Josh Miller, Tiến sĩ - Giáo sư Tâm lý học tại Đại học Georgia, và là một chuyên gia về chứng tự ái - người đã vui vẻ chấp nhận yêu cầu phỏng vấn anh ấy của tôi. Tôi đã hỏi anh ấy nhiều câu hỏi về mức độ phổ biến của chứng tự ái, tự ái lớn và mối quan hệ của nó với chứng thái nhân cách, mối liên hệ giữa lòng tự trọng và lòng tự ái, v.v. Trong bài đăng hôm nay, tôi trình bày phần thứ hai của câu hỏi và trả lời của tôi.

Emamzadeh: Nhãn gì lòng tự ái bệnh lý nghĩa là? Nó có đề cập đến một dạng tự yêu mình đáp ứng các tiêu chí cho chứng rối loạn nhân cách tự ái (tức là có liên quan đến rối loạn chức năng và suy giảm chức năng) không? Nếu vậy, có điều gì như là thích nghi hoặc khỏe mạnhtự kiêu ?

Miller: Tôi không biết thành thật mà nói, vì nó không phải là thuật ngữ mà bản thân tôi sử dụng. Tôi phỏng đoán nó có nghĩa là để chỉ lòng tự ái có liên quan rộng hơn đến sự đau khổ và suy yếu và nó biểu thị sự phá vỡ quy mô lớn hơn trong các quá trình tự điều chỉnh liên quan đến lòng tự ái. ¹ Tôi không thích quan điểm cho rằng có nhiều loại lòng tự ái khác nhau - bệnh lý so với thích nghi hoặc lành mạnh - vì tôi tin rằng những sự khác biệt này làm xáo trộn các vấn đề của các bài thuyết trình khác nhau về mức độ hoành tráng so với lòng tự yêu dễ bị tổn thương và các vấn đề liên quan đến mức độ nghiêm trọng. Người ta có thể bị rối loạn ít nhiều nghiêm trọng về một trong hai chiều hướng của lòng tự ái hoặc sự kết hợp. Lòng tự yêu lành mạnh, nếu nó tồn tại, có lẽ sẽ có nghĩa là một người chủ yếu được nâng cao một chút về lòng tự yêu cao độ nhưng không quá mức để bị suy giảm chức năng trong các lĩnh vực chức năng quan trọng (ví dụ: lãng mạn; công việc). Mặt khác, lòng tự ái dễ bị tổn thương sẽ không bao giờ bị nhầm với “lành mạnh” vì nó bao gồm tình cảm tiêu cực đáng kể và phổ biến và lòng tự trọng thấp hơn và do đó phần lớn đồng nghĩa với tiêu chí đau khổ, một khía cạnh quan trọng của rối loạn tâm thần.

Emamzadeh: Được rồi, tôi muốn chuyển chủ đề một chút và hỏi bạn về sự cố ý trong lòng tự ái. Một người bạn cùng lớp từng nói đùa: “Khi một người trầm cảm nói,‘ Bạn không quan tâm đến tôi chút nào ’, chúng tôi cho rằng đó là bệnh đang nói; khi một người tự ái nói như vậy, chúng tôi cho rằng thông điệp là một nỗ lực thao túng có tính toán và ác ý. " Bạn có tin rằng có sự khác biệt cơ bản, về mức độ cố ý của hành vi, giữa rối loạn nhân cách tự yêu và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác (bao gồm cả các rối loạn nhân cách khác)?

Miller: Điều này là suy đoán nhưng quan điểm của riêng tôi là chúng tôi không có bằng chứng xác đáng nào để cho thấy rằng một người ít nhiều cố ý hoặc suy tính trước hơn người kia về những hành vi đó. Tôi lập luận rằng những người trầm cảm và tự ái có thể đưa ra những tuyên bố như vậy từ nhận thức thực sự rằng một người quan trọng khác không quan tâm đến họ cũng như đưa ra những tuyên bố như vậy để vượt lên khỏi chính người đó để có được nhiều hơn những gì cần thiết (ví dụ: sự quan tâm, hỗ trợ, v.v.).

Emamzadeh: Hấp dẫn. Làm thế nào về nhận thức bản thân trong lòng tự ái? Tôi đã quan sát thấy rằng đôi khi, chẳng hạn như khi khả năng cạnh tranh hoặc ham muốn quyền lực của một người tự ái bị kích thích, hoặc trong các đợt nổi giận của lòng tự ái, người đó có thể hành xử theo những cách gây tổn hại ngay cả những người mà người này có vẻ đánh giá cao. Theo bạn, những người mắc chứng tự ái ở mức độ lâm sàng cao có bao nhiêu hiểu biết và nhận thức về hành vi của họ ảnh hưởng đến người khác như thế nào?

Miller: Truyền thuyết lâm sàng từ lâu cho rằng những người bị rối loạn nhân cách không có nhiều hiểu biết sâu sắc về bản thân. Tuy nhiên, một số công trình của chúng tôi và những người khác đã đặt câu hỏi về điều đó bằng cách cho thấy rằng các bản tự báo cáo về lòng tự ái, chứng thái nhân cách và các đặc điểm bệnh lý khác hội tụ hợp lý với các báo cáo cung cấp thông tin. Trên thực tế, chúng hội tụ với các báo cáo cung cấp thông tin ở cùng một mức độ mà người ta tìm thấy về các đặc điểm tính cách bình thường như loạn thần kinh, dễ chịu và hướng ngoại. Và, khi chúng không hội tụ rất tốt, sự thiếu hội tụ có thể đại diện cho sự bất đồng hơn là thiếu kiến ​​thức. Có nghĩa là, nếu bạn đóng khung câu hỏi theo định dạng nhận thức tổng hợp thay vào đó (tự báo cáo: Tôi tin rằng tôi xứng đáng được đối xử đặc biệt; nhận thức tổng hợp: Những người khác nghĩ rằng tôi tin rằng tôi xứng đáng được đối xử đặc biệt), bạn thường nhận được sự đồng tình cao hơn với những người cung cấp thông tin. Sự đồng ý cao hơn này có thể có nghĩa là những người tự yêu mình biết họ được người khác nhìn nhận như thế nào nhưng có thể đơn giản là không đồng ý với đánh giá của người đó. Một nghiên cứu khác cho thấy rằng những người tự ái có nhận thức sắc thái về bản thân sao cho họ hiểu rằng nhận thức về bản thân của họ tích cực hơn nhận thức của người khác về họ, rằng những người khác có xu hướng ít nghĩ về họ hơn theo thời gian và họ có một số nhận thức rằng họ những đặc điểm đối kháng (ví dụ, tính vĩ đại, nhẫn tâm, quyền lợi) khiến họ bị suy giảm một số chức năng.

Điều này không phủ nhận rằng những người tự yêu bản thân khiến người khác đau đớn và khổ sở, kể cả những người mà họ thậm chí có thể quý trọng và thích (ví dụ, bạn đời lãng mạn; bạn bè; thành viên gia đình), như họ thường làm. Thay vào đó, tôi có thể tranh luận rằng những hành vi này có thể không hoàn toàn xuất phát từ sự thiếu hiểu biết hoàn toàn mà là phản ứng tình cảm và hành vi có thể dẫn đến mối đe dọa bản ngã được nhận thức, tầm quan trọng của địa vị, thứ bậc và sự thống trị đối với những cá nhân tự ái, và nói chung là giảm gắn bó những người khác khiến những hành vi này có nhiều khả năng xảy ra hơn.

Emamzadeh: Chà, điều đó chắc chắn vẽ nên một bức tranh phức tạp hơn về những người tự ái. Tất nhiên, bất kể động cơ là gì, hành vi tự ái đều không có lợi cho những mối quan hệ tốt đẹp. Trong các tài liệu lâm sàng, lòng tự ái có liên quan đến sự suy yếu đáng kể (ví dụ, trong các mối quan hệ lãng mạn và công việc). Ngay cả đặc điểm lòng tự ái cũng được liên kết với một cách tiếp cận “coi mình là trung tâm, ích kỷ và bóc lột đối với các mối quan hệ giữa các cá nhân, bao gồm cả việc chơi game, không chung thủy, thiếu sự đồng cảm và thậm chí là bạo lực” (trang 171). ² Vì vậy, các lựa chọn liệu pháp mới nhất để điều trị chứng tự ái là gì? Có thể điều trị thành công chứng tự ái bằng liệu pháp tâm lý không?

Miller: Thật không may, không có phương pháp điều trị chứng tự yêu nào được hỗ trợ theo kinh nghiệm tại thời điểm này — vì vậy những gì tiếp theo chỉ mang tính chất suy đoán. Nhìn chung, tương đối ít có khả năng người ta sẽ gặp nhiều trường hợp “thuần túy” về lòng tự ái lớn trong các cơ sở lâm sàng, trừ khi nó được tòa án yêu cầu. Điều đó có nghĩa là những người tự yêu bản thân có nhiều khả năng được nhìn thấy trong các cơ sở lâm sàng sẽ có những biểu hiện tự ái dễ bị tổn thương hơn (ví dụ: chán nản, lo lắng, ích kỷ, không tin tưởng, cảm giác được hưởng quyền lợi). Do lòng tự yêu dễ bị tổn thương chồng lên rất nhiều với rối loạn nhân cách ranh giới (BPD), có thể một số phương pháp điều trị theo kinh nghiệm được hỗ trợ cho BPD có thể hiệu quả với bệnh trước đây (ví dụ: liệu pháp hành vi biện chứng hoặc DBT; liệu pháp tập trung vào giản đồ). Nói chung, tôi nghĩ rằng người ta nên mong đợi rằng sự cải thiện đáng kể sẽ đòi hỏi một hình thức trị liệu tương đối kéo dài do tầm quan trọng và thách thức của việc phát triển mối quan hệ với bệnh nhân tự ái. ³ Theo ý kiến ​​của riêng tôi, những cá nhân bị rối loạn có tính chất hướng ngoại hơn (ví dụ: bị suy nhược nhưng không nhất thiết phải đau khổ) có thể được hưởng lợi từ việc tập trung vào những gì họ đã mất do rối loạn như một cách để thúc đẩy sự thay đổi. Đó là, tôi không chắc việc dạy và thay đổi khả năng đồng cảm dễ dàng như thế nào nhưng tôi nghĩ rằng bệnh nhân có thể nhận ra, ví dụ, những đặc điểm tự ái của họ đã ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái và hiệu suất của họ trong công việc và học các chiến lược mới để giảm bớt các hành vi đã gây ra những kết quả này tại nơi làm việc mà họ thực sự quan tâm (ví dụ: không được thăng chức). Trong cuốn sách mới của chúng tôi về Đối kháng ⁴ (Miller & Lynam, 2019), mà chúng tôi coi là cốt lõi của chứng tự ái và chứng thái nhân cách, Don Lynam và tôi đã may mắn được một số học giả viết về cách một người có thể thực hiện những thay đổi trong một lĩnh vực như vậy từ nhiều khía cạnh khác nhau, bao gồm hành vi nhận thức, phỏng vấn động lực , tâm động học và DBT.

Những bài đọc cần thiết về chủ nghĩa tự ái

Thao tác hợp lý hóa: Những điều chúng tôi làm cho một người nghiện tự ái