Phân biệt chủng tộc đã trải qua trong thời thơ ấu kéo dài suốt đời

Bởi Susan Kolod, Ph.D.

Trong vở nhạc kịch, Chàng trai và Búp bê , Adelaide đọc một cuốn sách giáo khoa y khoa nhuốm màu phân tích tâm lý và kết luận, "Nói cách khác, chỉ cần chờ đợi một dải vàng nhỏ đơn giản đó, một người có thể bị cảm lạnh." Đây là nguyên lý cơ bản của y học soma: cảm xúc tiêu cực mãnh liệt có thể gây ra bệnh tật.

Người Mỹ da đen có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn và sớm bị tàn tật và bệnh mãn tính, cũng như tuổi thọ thấp hơn đáng kể so với bất kỳ nhóm dân tộc nào khác ở Mỹ (Williams, 2012). Theo truyền thống, điều này được giải thích là do chế độ ăn uống không lành mạnh, lười vận động và căng thẳng do bất lợi về kinh tế. Nghiên cứu mới cho thấy mối liên hệ trực tiếp giữa phân biệt chủng tộc, đặc biệt khi trải qua thời thơ ấu và bệnh tật đe dọa tính mạng.

Y học soma

Jean-Martin Charcot và Sigmund Freud là một trong những người đầu tiên quan sát thấy những ký ức đau buồn bị dồn nén ảnh hưởng đến cơ thể như thế nào, dẫn đến bệnh tật. Freud gọi đây là “bước nhảy vọt khó hiểu từ tinh thần sang thể chất.”

Trong Chiến tranh thế giới thứ nhất, ý tưởng của Freud về nguồn gốc cảm xúc của các triệu chứng thể chất đã được áp dụng cho chứng sốc vỏ và các chứng "loạn thần kinh chiến tranh" khác, hiện được gọi là rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Khi những người lính có triệu chứng tê liệt, co cứng cơ hoặc mất thị giác, giọng nói và thính giác không có cơ sở hữu cơ, Freud khuyên bạn nên tìm kiếm chấn thương do kìm nén.

"Giả thuyết về thời tiết"

Arline Geronimus, một giáo sư nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Dân số của Đại học Michigan, đưa ra một "giả thuyết thời tiết" về tỷ lệ bệnh tật tăng cao ở người Mỹ da đen như là một phản ứng sinh lý đối với các rào cản cấu trúc và những thói quen hàng ngày, khuôn mẫu và các mối đe dọa khác đối với danh tính của một người bao gồm Kinh nghiệm đen ở Mỹ.

Nếu vậy, một chiến lược có thể phù hợp với người da trắng không cải thiện đáng kể các vấn đề sức khỏe mà người Mỹ da đen phải đối mặt. Khi những người sau này đạt được trình độ học vấn cao hơn và được tiếp cận với những ngành nghề từng bị bó buộc bởi người da màu, họ thường phải đối mặt với những kiểu phân biệt đối xử mới và tinh vi hơn. Sự giàu có không có khả năng bảo vệ chống lại sự phân biệt chủng tộc trong một xã hội phân biệt chủng tộc.

Một nghiên cứu gần đây (Simons và cộng sự, 2018) được xuất bản trong Tâm lý học phát triển so sánh giả thuyết về thời tiết với vị thế kinh tế xã hội truyền thống (SES) / giả thuyết về yếu tố nguy cơ liên quan đến sự bất bình đẳng về sức khỏe ở người Mỹ da đen. Điều thứ hai giả định rằng biện pháp khắc phục tình trạng sức khỏe kém ở người Mỹ da đen là cải thiện vị thế kinh tế xã hội và tính đến các yếu tố như chế độ ăn uống, tập thể dục và hút thuốc.

Nghiên cứu gần đây đã xem xét tình trạng viêm toàn thân tăng cao, một yếu tố dự báo mạnh và nghi ngờ nguyên nhân gây bệnh mãn tính và tử vong ở tất cả các nhóm dân tộc, như một yếu tố có thể xảy ra. Sử dụng dữ liệu từ Nghiên cứu Sức khỏe Gia đình và Cộng đồng, được thu thập trong khoảng thời gian 20 năm từ hơn 400 người Mỹ da đen, họ đã điều tra mức độ tiếp xúc với sự phân biệt đối xử và thực thi phân biệt đối xử ở các thời điểm khác nhau trong cuộc đời dự đoán tình trạng viêm nhiễm ở tuổi 28.

Họ nhận thấy tác động của phân biệt đối xử và phân biệt đối xử bắt buộc, đặc biệt khi trải qua thời thơ ấu, lớn hơn đáng kể so với các yếu tố nguy cơ sức khỏe truyền thống như chế độ ăn uống, tập thể dục, hút thuốc và SES thấp. Trong khi việc giải quyết SES / các yếu tố nguy cơ là quan trọng, nghiên cứu cho thấy điều đó là chưa đủ, vì tác động của việc tiếp xúc với phân biệt chủng tộc trong thời thơ ấu là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về bệnh nghiêm trọng, mãn tính, đe dọa tính mạng ở tuổi trưởng thành.

Tâm lý trị liệu có thể giúp giảm căng thẳng do phân biệt chủng tộc

Họa tiết này, do đồng nghiệp của tôi, Tiến sĩ Anton Hart, liên quan, minh họa cách nói về các tương tác phân biệt chủng tộc có thể giải độc và giảm bớt khả năng bị chấn thương. Xử lý sự kiện phân biệt chủng tộc với một chuyên gia trị liệu, thay vì “tiếp tục” từ đó, ít khả năng chấn thương sẽ được lưu trữ trong cơ thể, dẫn đến các triệu chứng thể chất.

Một phụ nữ Mỹ gốc Phi khoảng 20 tuổi đã đến muộn phiên họp của cô ấy, trong tình trạng đẫm mồ hôi, đẫm nước mắt. Cô ấy đã mua sắm trước buổi học của mình và nhận ra rằng việc chờ đợi lâu sẽ khiến cô ấy bị trễ giờ học. Cô đã cất đồ lại và đang bước ra khỏi cửa hàng thì bị một nhân viên bảo vệ chặn lại.

Sau lần phản đối đầu tiên bị dừng lại, cô ấy nhận ra rằng mọi thứ có thể trở nên tồi tệ hơn nếu cô ấy không hợp tác.Họ lục soát ba lô của cô và không xin lỗi, cho phép cô lên đường.

"Anh ấy thực sự đặt tay lên cơ thể tôi như thể anh ấy có quyền!"

Bệnh nhân muốn nhanh chóng tiếp tục khỏi sự cố đáng buồn này nhưng tôi nhẹ nhàng khuyên cô ấy ở lại với nó.

"Họ đã xông vào phiên của bạn bằng cách ngăn cản bạn, khiến bạn sợ hãi và trên hết là khiến bạn đến muộn", tôi nói, "Vì vậy, tôi nghĩ, chúng ta có thể phải nói về những gì đã xảy ra để đưa họ ra khỏi đây . "

Điều khiến cô khó chịu nhất là khi nhân viên bảo vệ giam giữ cô. Anh ta tiếp tục nói rằng anh ta không tin rằng cô có bất kỳ nơi nào quan trọng hơn để đi; rằng với tư cách là một "cô gái da đen", trải nghiệm bị giam giữ đáng sợ là thứ mà cô ấy rõ ràng có thời gian rảnh rỗi.

Tôi nói, "Tất nhiên là không; những người da đen thường nhàn rỗi khi chúng ta ăn cắp vặt", mà cả hai chúng tôi đều cười, một kiểu cười nhanh chóng chuyển thành cảm giác rưng rưng sau một khoảnh khắc.

Tiến sĩ Hart nhận xét rằng liệu pháp tâm lý có thể giải quyết và làm giảm bớt chấn thương do phân biệt chủng tộc gây ra, đặc biệt là khi nhà trị liệu chuẩn bị nhận ra tầm quan trọng của chấn thương đó.

Có thể làm gì để chống lại tác động của “thời tiết”?

• Rõ ràng, cần làm mọi thứ có thể để bảo vệ trẻ em khỏi bị phân biệt chủng tộc và các hành vi phân biệt đối xử khác - bởi gia đình, nhà trường và xã hội mà chúng đang sống.
• Nếu nghi ngờ trẻ mắc bệnh liên quan đến căng thẳng, cần tìm ngay các biện pháp can thiệp y tế và sức khỏe tâm thần.
• Các chuyên gia y tế và sức khỏe tâm thần nên tự giáo dục mình về thành kiến ​​ngầm và rõ ràng cũng như “giả thuyết về thời tiết”.
• Môi trường dành cho người lớn được đặc trưng bởi mức độ nuôi dưỡng và hỗ trợ cao có thể làm giảm mức độ viêm. Mối quan hệ tin cậy với giáo viên, bác sĩ và chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người hiểu tác động của phân biệt chủng tộc đối với tình trạng sức khỏe mãn tính là chìa khóa.
• Chính phủ nên hạn chế các thực hành nhà ở và chính sách giáo dục kéo dài sự phân biệt.

Phân biệt chủng tộc là một vấn đề sức khỏe cộng đồng. Có những hành động có thể được thực hiện để giảm thiểu và bảo vệ con người và cần được giải quyết.

Thông tin về các Tác giả : Tiến sĩ Susan Kolod, là đồng Chủ tịch Ủy ban Thông tin Công cộng và là đồng biên tập của blog “Phân tâm học Unplugged” tại Hiệp hội Phân tâm học Hoa Kỳ. Cô là nhà phân tích giám sát và đào tạo, giảng viên, đồng thời là người đồng sáng lập blog, “Phân tâm học đương đại trong hành động” tại William Alanson White Institute. Tiến sĩ Kolod có một cơ sở hành nghề riêng ở Manhattan và Brooklyn.