Các loại động kinh: Nguyên nhân, triệu chứng và đặc điểm

NộI Dung

• Bệnh động kinh có thể được phân thành nhiều loại khác nhau dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu của nó.
• Rối loạn nguồn gốc thần kinh
• Các loại động kinh theo nguồn gốc của nó có được biết không
• A) Khủng hoảng có triệu chứng
• B) Các cuộc khủng hoảng tiền điện tử
• C) Động kinh vô căn
• Các loại động kinh theo tổng quát của các cơn động kinh
• 1. Khủng hoảng chung
• 1.1. Cuộc khủng hoảng tonic-clonic tổng quát hoặc cuộc khủng hoảng đại nam giới
• 1.2. Khủng hoảng thiếu vắng hoặc ít ác
• 1.3. Hội chứng Lennox-Gastaut
• 1.4. Động kinh myoclonic
• 1.5. Hội chứng tây
• 1.6. Khủng hoảng atonic
• 2. Động kinh một phần / khu trú
• 2.1. Cuộc khủng hoảng Jacksonian
• 2.2. Động kinh một phần lành tính thời thơ ấu
• Một cân nhắc cuối cùng

Bệnh động kinh có thể được phân thành nhiều loại khác nhau dựa trên các triệu chứng và dấu hiệu của nó.

Động kinh là hiện tượng phức tạp, đặc biệt khi xem xét rằng có nhiều loại động kinh khác nhau.

Đã có trong Kinh thánh, ngay cả trong các tài liệu cổ hơn của người Babylon cũng có đề cập đến chứng động kinh, được gọi là vào thời điểm đó. linh mục morbus hoặc căn bệnh thiêng liêng, qua đó mọi người bất tỉnh, ngã xuống đất và bị co giật lớn trong khi giải phóng Họ sùi bọt mép và cắn vào lưỡi.

Như bạn có thể tưởng tượng từ cái tên ban đầu được đặt cho nó, nó được liên kết với các yếu tố có tính chất tôn giáo hoặc phép thuật, cho rằng những người mắc phải chứng bệnh này đã bị ám hoặc đang giao tiếp với các linh hồn hoặc thần thánh.

Qua nhiều thế kỷ, quan niệm và kiến ​​thức về vấn đề này ngày càng lớn, phát hiện ra rằng nguyên nhân của vấn đề này nằm ở hoạt động của não bộ. Nhưng thuật ngữ động kinh không chỉ dùng để chỉ một loại động kinh nói trên mà thực sự bao gồm các hội chứng khác nhau. Như vậy, chúng ta có thể tìm thấy các dạng động kinh khác nhau.

Rối loạn nguồn gốc thần kinh

Động kinh là một rối loạn phức tạp có đặc điểm chính là sự hiện diện của các cơn khủng hoảng thần kinh lặp đi lặp lại theo thời gian, trong đó một hoặc một số nhóm tế bào thần kinh dễ bị kích thích được kích hoạt một cách đột ngột, liên tục, bất thường và bất ngờ, gây ra hoạt động quá mức ở các khu vực hưng phấn. dẫn đến mất kiểm soát cơ thể.

Đây là một rối loạn mãn tính có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, một số nguyên nhân thường gặp nhất là chấn thương đầu, đột quỵ, xuất huyết, nhiễm trùng hoặc khối u. Những vấn đề này khiến một số cấu trúc nhất định phản ứng bất thường với hoạt động của não, có thể dẫn đến sự hiện diện của các cơn co giật động kinh theo cách thứ phát.

Một trong những triệu chứng phổ biến và dễ nhận biết nhất là co giật, các cơn co thắt dữ dội và không thể kiểm soát của các cơ tự nguyện, nhưng mặc dù vậy chúng chỉ xảy ra ở một số loại động kinh. Và các triệu chứng cụ thể mà người động kinh sẽ xuất hiện phụ thuộc vào khu vực tăng động, nơi bắt đầu cơn khủng hoảng. Tuy nhiên, các cơn động kinh rất giống nhau, vì hành động của chúng kéo dài đến gần như toàn bộ não.

Các loại động kinh theo nguồn gốc của nó có được biết không

Khi phân loại các loại động kinh khác nhau, chúng ta phải lưu ý rằng không phải tất cả các trường hợp đều được biết là có nguyên nhân gây ra chúng. Ngoài ra, chúng cũng có thể được nhóm lại tùy theo nguyên nhân của chúng có được biết hay không, với ba nhóm theo nghĩa này: có triệu chứng, do bệnh mật và vô căn.

A) Khủng hoảng có triệu chứng

Chúng tôi gọi các cuộc khủng hoảng mà nguồn gốc được biết đến có triệu chứng. Nhóm này được biết đến nhiều nhất và thường xuyên nhất, có thể xác định vị trí của một hoặc một số khu vực hoặc cấu trúc não epileptoid và tổn thương hoặc yếu tố gây ra sự thay đổi nói trên. Tuy nhiên, ở mức độ chi tiết hơn, người ta vẫn chưa biết nguyên nhân gây ra sự thay đổi ban đầu này.

B) Các cuộc khủng hoảng tiền điện tử

Co giật do Cryptogenic, hiện được gọi là có thể có triệu chứng, là những cơn co giật do động kinh được nghi ngờ là có nguyên nhân cụ thể, nhưng nguồn gốc của nó vẫn chưa được chứng minh bằng hiện hành kỹ thuật đánh giá. Thiệt hại được nghi ngờ là ở cấp độ tế bào.

C) Động kinh vô căn

Cả trong trường hợp co giật có triệu chứng và co giật do mật mã, chứng động kinh là do tăng động và phóng điện bất thường của một hoặc một số nhóm tế bào thần kinh, sự kích hoạt đến từ một nguyên nhân ít nhiều đã biết. Tuy nhiên, đôi khi có thể tìm thấy những trường hợp mà nguồn gốc của cơn động kinh dường như không phải là do một tổn thương có thể nhận biết được.

Loại khủng hoảng này được gọi là vô căn, được cho là do yếu tố di truyền. Mặc dù không biết chính xác nguồn gốc của nó, những người bị loại khủng hoảng này thường có tiên lượng và phản ứng điều trị tốt.

Các loại động kinh theo tổng quát của các cơn động kinh

Theo truyền thống, sự hiện diện của chứng động kinh có liên quan đến hai loại cơ bản được gọi là ác tính lớn và ác tính nhỏ, nhưng nghiên cứu được thực hiện theo thời gian đã chỉ ra rằng có rất nhiều hội chứng động kinh. Các hội chứng khác nhau và các loại co giật động kinh được phân loại chủ yếu dựa trên việc phóng điện và hyperarousal thần kinh chỉ xảy ra ở một khu vực cụ thể hay ở mức độ tổng quát.

1. Khủng hoảng chung

Trong loại co giật này, các phóng điện từ não được gây ra từ hai bên trong một khu vực nhất định để cuối cùng tổng hợp đến toàn bộ hoặc một phần lớn của não. Thông thường trong những loại động kinh này (đặc biệt là trong cơn động kinh lớn), một luồng khí trước đó xuất hiện, nghĩa là, tiền triệu chứng hoặc các triệu chứng trước đó như đóng cục, ngứa ran và ảo giác khi bắt đầu cơn động kinh có thể ngăn cản người sắp bị động kinh. Sau đây là một số biểu hiện nổi tiếng và mang tính biểu tượng trong loại co giật động kinh này.

1.1. Cuộc khủng hoảng tonic-clonic tổng quát hoặc cuộc khủng hoảng đại nam giới

Nguyên mẫu của cơn co giật động kinh, trong cơn co giật lớn có một sự mất ý thức đột ngột và đột ngột làm bệnh nhân ngã xuống đất, và kèm theo co giật liên tục và thường xuyên, cắn, tiểu tiện và / hoặc phân và thậm chí la hét.

Loại khủng hoảng co giật này được nghiên cứu nhiều nhất, đã tìm thấy ba giai đoạn chính trong suốt cuộc khủng hoảng: thứ nhất, giai đoạn tăng lực trong đó xảy ra mất ý thức và ngã xuống đất, và sau đó giai đoạn vô tính bắt đầu. trong đó co giật xuất hiện (bắt đầu ở các chi của cơ thể và dần dần toàn thân) và cuối cùng là cơn khủng hoảng động kinh lên đến đỉnh điểm với giai đoạn phục hồi trong đó ý thức dần dần được lấy lại.

1.2. Khủng hoảng thiếu vắng hoặc ít ác

Trong loại co giật động kinh này, triệu chứng điển hình nhất là mất hoặc thay đổi ý thức, chẳng hạn như ngừng hoạt động trí óc nhỏ hoặc vắng mặt tinh thần kèm theo rối loạn vận động hoặc thiếu vận động, mà không có những thay đổi khác dễ thấy hơn.

Mặc dù người đó bất tỉnh tạm thời, họ không rơi xuống đất và chúng thường không bị thay đổi thể chất (mặc dù các cơn co thắt ở cơ mặt đôi khi có thể xảy ra).

1.3. Hội chứng Lennox-Gastaut

Đây là một dạng phụ của chứng động kinh tổng quát điển hình của thời thơ ấu, trong đó sự vắng mặt về tinh thần và cơn co giật thường xuyên xuất hiện trong những năm đầu đời (từ hai đến sáu tuổi) thường xảy ra cùng với khuyết tật trí tuệ và các vấn đề về nhân cách, cảm xúc và hành vi. Đây là một trong những rối loạn thần kinh nghiêm trọng nhất ở trẻ em, có thể gây tử vong trong một số trường hợp hoặc trực tiếp hoặc do các biến chứng liên quan đến rối loạn.

1.4. Động kinh myoclonic

Myoclonus là một chuyển động giật và giật liên quan đến việc di chuyển một bộ phận của cơ thể từ vị trí này sang vị trí khác.

Trong loại động kinh này, thực sự bao gồm một số hội chứng phụ như động kinh myoclonic vị thành niên, nó co giật và sốt xuất hiện ngày càng thường xuyên, với một số cơn co giật khu trú ở dạng giật khi thức giấc sau giấc ngủ. Nhiều người trong số những người mắc chứng rối loạn này cuối cùng bị động kinh lớn. Nó thường xuất hiện như một phản ứng với kích thích ánh sáng.

1.5. Hội chứng tây

Một dạng phụ của chứng động kinh tổng quát thời thơ ấu bắt đầu trong học kỳ đầu tiên của cuộc đời, Hội chứng West là một rối loạn hiếm gặp và nghiêm trọng, trong đó trẻ em có hoạt động não vô tổ chức (có thể nhìn thấy bằng điện não đồ).

Trẻ em mắc chứng rối loạn này bị co thắt hầu hết khiến các chi gập vào trong hoặc duỗi ra hoàn toàn hoặc cả hai. Đặc điểm chính khác của nó là sự thoái hóa và tan rã tâm thần của trẻ sơ sinh, mất khả năng biểu hiện về thể chất, động lực và cảm xúc.

1.6. Khủng hoảng atonic

Chúng là một dạng phụ của chứng động kinh, trong đó mất ý thức xuất hiện và người bệnh thường ngã xuống đất do cơn co cơ ban đầu, nhưng không co giật và hồi phục nhanh chóng. Mặc dù nó tạo ra những đợt ngắn nhưng nó có thể nguy hiểm, vì ngã có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng do chấn thương.

2. Động kinh một phần / khu trú

Động kinh một phần, không giống như động kinh toàn thể, xảy ra ở các vùng cụ thể và cụ thể của não. Trong những trường hợp này, các triệu chứng rất khác nhau tùy theo vị trí của bánh rán tăng động, hạn chế thiệt hại cho khu vực đó, mặc dù trong một số trường hợp, khủng hoảng có thể trở nên chung chung. Tùy thuộc vào khu vực, các triệu chứng có thể vận động hoặc nhạy cảm, gây ra từ ảo giác đến co giật ở các khu vực cụ thể.

Những cơn co giật này có thể có hai loại, đơn giản (nó là một loại động kinh nằm ở một khu vực nhất định và không ảnh hưởng đến mức độ ý thức) hoặc phức tạp (làm thay đổi khả năng tâm thần hoặc ý thức).

Một số ví dụ về co giật một phần có thể như sau

2.1. Cuộc khủng hoảng Jacksonian

Loại khủng hoảng tính toán này là do sự hưng phấn của vỏ não vận động, gây ra các cơn co giật cục bộ tại các điểm cụ thể lần lượt theo sau tổ chức siêu âm của vỏ não nói trên.

2.2. Động kinh một phần lành tính thời thơ ấu

Nó là một loại co giật một phần xảy ra trong thời thơ ấu. Chúng thường xảy ra trong khi ngủ, không tạo ra sự thay đổi nghiêm trọng trong sự phát triển của đối tượng. Chúng thường tự biến mất trong suốt quá trình phát triển, mặc dù trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến các loại động kinh khác nghiêm trọng và ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống trong nhiều lĩnh vực của nó.

Một cân nhắc cuối cùng

Ngoài các dạng nói trên, còn có các quá trình co giật khác tương tự như các dạng co giật động kinh, như xảy ra trong các trường hợp rối loạn phân ly và / hoặc somatoform, hoặc co giật khi sốt. Tuy nhiên, mặc dù trong một số phân loại, chúng được liệt kê là các hội chứng động kinh đặc biệt, vẫn còn một số tranh cãi và một số tác giả không đồng ý rằng chúng được coi là như vậy.